loader

Pagrindinis

Tinklainė

Akies plyšimas su intraokulinio audinio praradimu

Akių pažeidimo, iškilusio ar praradusio akies audinį, valdymo protokolas

TLK kodas - 10
S 05.2

Ženklai ir diagnostiniai kriterijai:

Skundai - skausmas, susilpnėjęs regėjimas. Klinika: akies obuolio plyšimas - ryškus subkonjunktyvinis kraujavimas, priekinė kamera yra gilesnė arba negilesnė, lyginant su kita akimi, hifema, akių judesių apribojimas, galbūt akies obuolio intraokulinio turinio nutekėjimas; viso storio skleros ar ragenos plyšimas kartu su akių plyšimo požymiais; hipotenzija (gali būti normalus slėgis arba hipertenzija), rainelės pažeidimas, lęšiuko išnirimas ar subluksacija, tinklainės ir gyslainės plyšimas, stiklakūnio kraujavimas, regos nervo trauminė neuropatija, periorbitinė ekchimozė.

Medicinos priežiūros lygiai:
Trečias lygis - oftalmologinė ligoninė, traumų centras

Apklausos:
1. Visometrija
2. Perimetrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Diafanoskopija
6. Radiografija ir echografija, kai nurodyta
7. Kompiuterinė orbitos ir smegenų tomografija

Privalomi laboratoriniai tyrimai:
1. Pilnas kraujo tyrimas
2. Bendra šlapimo analizė
3. Kraujas ant RW
4. Cukraus kiekis kraujyje
5. Hbs antigenas

Specialistų konsultacijos dėl indikacijų:
Terapeutas

Terapinių priemonių charakteristikos:

1. Stabligės prevencija

2. Konservatyvus gydymas prieš ir po operacijos - hemostazė, dehidracijos terapija; priešuždegiminė terapija (antibakteriniai, kortikosteroidai, nespecifiniai priešuždegiminiai vaistai), IM antibiotikai; desensibilizuojanti terapija; agentai, gerinantys audinių trofizmą; kineziterapijos gydymas.

3. Žaizdos ir pirminio chirurginio gydymo peržiūra - laipsniška rekonstrukcinė operacija priekinėje ir užpakalinėje akies dalyse. Sunkiais atvejais per 7–14 dienų išspręskite akies enukliacijos problemą.

Galutinis laukiamas rezultatas yra organus išsaugantis poveikis

Gydymo laikotarpis - 10-14 dienų.

Gydymo kokybės kriterijai:
Organus išsaugantis poveikis, nėra uždegimo simptomų

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos:
Akių infekcija.

Dietos receptų reikalavimai ir apribojimai:
Ne

Reikalavimai darbo, poilsio ir reabilitacijos režimui:
Pacientai yra neįgalūs 6 savaitėms. Klinikinis tyrimas.

Medicinos informacijos portalas „Vivmed“

Pagrindinis meniu

Prisijungti

prisijungęs dabar

Prisijungę nariai: 0.

Reklama

Hemorojus. Ligos simptomai. Gydymo proctologija

  • Skaitykite daugiau apie hemorojus. Ligos simptomai. Gydymo proctologija
  • Prisijunkite arba prisiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Ar įmanoma gydyti narkomaniją be nepatogumų?

Deja, daugelis iš mūsų tam tikru metu yra patyrę narkomaniją. Jei patys neturime šios problemos, gali būti kažkas, kurį mylime, kuris patiria šį testą. Nors yra keletas skirtingų priklausomybės gydymo programų, pasirenkant tą, kuri tinka jūsų individualioms aplinkybėms ir suteiks geriausias galimybes sėkmingai išsivaduoti iš priklausomybių.

  • Skaitykite daugiau apie Ar galima gydyti narkomaniją be nepatogumų?
  • Prisijunkite arba prisiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Svogūnų lukštų naudojimas tradicinėje medicinoje

  • Skaitykite daugiau apie svogūnų lukštų naudojimą tradicinėje medicinoje
  • Prisijunkite arba prisiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Vyrų nevaisingumo veislės

Šiandien seksualumas ir reprodukcija yra aiškiai atskirti vienas nuo kito, todėl veiksniai, atimantys vyro galimybę turėti vaikų, klasifikuojami taip. Vyrų nevaisingumas atsiranda dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Pirma, tai gali sukelti patologiniai spermos pokyčiai..

  • Skaitykite daugiau apie vyrų nevaisingumo tipus
  • Prisijunkite arba prisiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Kaip greitai ir oficialiai išduoti 095u sertifikatą

Kaip greitai ir oficialiai išduoti 095u sertifikatą

Norėdami išvengti papildomų rūpesčių tvarkydami medicininę dokumentaciją, turite kreiptis į oficialias institucijas.

095y formos medicininė pažyma yra forma, patvirtinanti laikiną mokinių ir studentų negalią, kuri gali būti susijusi su liga, ambulatoriniu ir stacionariniu gydymu, reabilitacija po traumų, karantinu.

  • Skaitykite daugiau apie tai, kaip greitai ir oficialiai išduoti 095u sertifikatą
  • Prisijunkite arba prisiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti

Puslapiai

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • penki
  • 6
  • 7
  • 8
  • devyni
  • ...
  • Kitas >
  • paskutinis “

Liepžiedžių žiedai - gydomosios savybės

Kiekviena moteris nori atrodyti puikiai ir tam reikia prižiūrėti odą. Dabar odos priežiūrai yra daug įvairių kremų, šveitiklių ir losjonų. Bet kiekvienoje iš šių kosmetikos gaminių yra daugybė cheminių elementų, tačiau odai norisi kažko natūralaus. Ir tada naudojama namų kosmetika..

Kaip sužinoti, ar esu priklausomas nuo alkoholio?

Rusijoje įprasta išskirti tris alkoholinių ligų vystymosi stadijas: pirmąją, kurios metu formuojasi psichinė priklausomybė nuo alkoholio, antrąją, kurią lydi fizinės priklausomybės atsiradimas, ir paskutinę trečiąją.

Klasikinis alkoholiko įvaizdis, kylantis mūsų galvose, yra žmogus, turintis paskutinę alkoholio priklausomybės stadiją. Ligos vystymosi pradžią gali būti sunku pastebėti tiek pačiam žmogui, tiek jo artimiesiems.

Krioterapijos taikymas

Krioterapija pastaruoju metu populiarėja. Šis gydymas naudojamas siekiant kuo ilgiau išlikti jaunam..

Šeimos reprodukcija

Žmonių išleidžiamos cheminės medžiagos padeda sustiprinti natūralų lytinį potraukį. Žmonijos kaip rūšies išlikimas priklauso nuo stiprių šeimų sukūrimo, sveikų vaikų gimimo ir teisingo jų auklėjimo..

Ortopedinės pagalvės suteikia sveikatos

Kaip dažnai pabundate noru perkelti kalnus - tiek jėgų ir energijos turite? Kokia nuotaika keliesi iš lovos: nori dainuoti, šokti, kurti, kitiems šypsotis? Arba apie visa tai svajojate tik ryte trindami standžius kaklo ir nugaros raumenis, bandydami nudžiuginti „arklio“ kavos doze?

Viskas apie akių sumušimą: kas tai yra, TLK-10 kodas, pasekmės, laipsniai ir kt.

Akies sužalojimai gali neprasiskverbti, tačiau gali būti sumušimo pobūdžio - intensyvus mechaninis smūgis ar smūgis. Tačiau dažniausiai akies obuolio sumušimas derinamas su ragenos vientisumo pažeidimais - nuo nedidelės žaizdos, pažeistos tik iki išorinio epitelio sluoksnio, iki rimtų sužalojimų, darančių įtaką giliosioms akies struktūroms..

Kadangi akių šonus natūraliai saugo sustorėję orbitos kraštai, sumušimo vektorius paprastai nukreipiamas iš apačios ir iš priekio į akies vidų. Mėlynė yra aštrus ir labai greitas suspaudimas, tuo pačiu metu padidinant akispūdį, panašų į smailę. Toks įvykių vystymasis, net ir lengvai sumušant, pažeidžia trapias intraokulines struktūras. Jei smūgio jėga yra pakankamai didelė, galimas net tankios išorinės akies kapsulės plyšimas..

Akių sumušimas - kas tai?

Akių sumušimas yra regos organo sužalojimas dėl sunkių bukų daiktų ar intensyvios mechaninės jėgos poveikio.

TLK-10 kodas

Akių sumušimas pagal TLK-10 (tarptautinė ligų klasifikacija) žymimas kodu S05 ir priklauso vienam pavojingiausių akies obuolio sužalojimų..

S05 Akies ir orbitos sužalojimas Klasifikacija:

  • S05.0 Konjunktyvos trauma ir ragenos nubrozdinimas, nenurodant svetimkūnio.
  • S05.1 Akies obuolio ir orbitos audinių sumušimas.
  • S05.2 Akies plyšimas su prolapsu ar intraokulinio audinio praradimu.
  • S05.3 Akies plyšimas be prolapso ar intraokulinio audinio praradimo.
  • S05.4 Skverbiasi orbitinė žaizda su svetimkūniu arba be jo.
  • S05.5 Skverbiasi akies obuolio žaizda su svetimkūniu.
  • S05.6 Skverbiasi akies obuolio žaizda be svetimkūnio.
  • S05.7 Akies obuolio atsiskyrimas.
  • S05.8 Kiti akių ir orbitos sužalojimai.
  • S05.9 Nenustatytas akies ir orbitos dalies pažeidimas.

Galimos komplikacijos

Vaizdo aparato trauma gali sukelti daug pavojingų pasekmių:

  • Pūlingo pobūdžio uždegimas, po kurio pašalinama akis. Dažniausiai pasitaiko, kai vėluojama užgydyti gautas žaizdas.
  • Įsiskverbęs į stafilokoką gresia aklumas ir net mirtis.
  • Ragenos uždegimas. Neigiamai veikia regėjimo aštrumą.
  • Oftalmijos vystymasis. Jis diagnozuojamas praėjus kuriam laikui po sumušimo.
  • Regos nervo poslinkis.
  • Infekcija toliau apsinuodijus krauju.
  • Viršutinio voko ptozė.
  • Smegenų abscesas.

Norint išvengti rimtų komplikacijų, nepaprastai svarbu laiku pradėti gydymą. Be to, tik gydytojas turėtų pasirinkti terapijos kursą! Grįžti prie turinio

Akies obuolio sumušimo priežastys

Vaizdo aparato vientisumo pažeidimus gali sukelti įvairūs veiksniai:

  • Nepaisyti saugos darbo metu.
  • Neatsakingas požiūris į savo sveikatą.
  • Netyčia, pavyzdžiui, pataikyti, numesti ar užpulti.
  • Antisocialus elgesys, alkoholizmas ir narkotikai.
  • Sporto traumos dėl nepakankamos apsaugos.
  • Buvimas kovinėje zonoje.
  • Galingi atmosferos pokyčiai, žvarbus vėjas.
  • Vandens ar dujų srovė.

Priklausomai nuo išvaizdos priežasties, patologija paprastai skirstoma į du tipus:

  1. Tiesiai. Atsiranda dėl išorinės jėgos poveikio tiesiogiai akiai (pavyzdžiui, su mėlynėmis).
  2. Netiesioginis. Jis atsiranda, kai jėga veikia akį greta esančią sritį, aplinkinius audinius (kaukolės kaulus, veidą, orbitas) arba tolimesnes kūno dalis (suspaustas krūtinės). Paprastai pasekmės pastebimos pakitus akių struktūrai..

Traumos mechanizmas

Sumušimo metu akies obuolys pasislinkęs, suspaustos jį sudarančios struktūros.

Tuo pačiu metu padidėja akispūdis, vyzdys smarkiai išsiplečia. Skystis, patekęs į priekinę kamerą, gali sukelti rainelės ašaras išilgai vyzdžio krašto arba fotoaparato kampuose..

Lęšiukas pasislinkęs, jį palaikanti raištis negali atlaikyti apkrovos, lūžti. Yra lęšio subluksacija arba išnirimas, jis iškrenta į stiklakūnio kūną arba priekinę kamerą. Lęšio kapsulės plyšimas neatmetamas.

Iš traumos pažeistų indų kraujas teka po gleivine, chorionu, tinklaine arba į akies kameras. Kraujavimo pradžia yra skirtinga.

Dėl konstrukcijų įtempimo traumos metu tinklainė gali atsiskirti, plyšti ar atsiskirti..

Sunkių traumų atveju gali plyšti pluoštinė akies obuolio kapsulė. Dažniausiai tai atsitinka ties limbų riba arba okulomotorinių raumenų prisitvirtinimo vietose.

Regėjimo nervo ašaros ar suspaudimas yra įmanomas, jei pažeistos orbitos kaulų struktūros.

Plėtros tvarka

Dėl regėjimo aparato sumušimo atsiranda pažeidimų, dėl kurių deformuojasi akių struktūros. Todėl būtina suprasti, kokie procesai vyksta per trumpą jo susidarymo laikotarpį..

Akių sumušimo vystymuisi būdingas algoritmas yra toks:

  1. Po mechaninio poveikio atsiranda akių obuolių sumušimas.
  2. Yra trumpalaikis staigus akispūdžio šuolis.
  3. Tada regėjimo aparatas grįžta į pradinę padėtį..
  4. Dėl laikinai akių viduje vykstančių procesų pakinta kraujotaka.
  5. Laivai ir akių audiniai plyšta.
  6. Įvyksta biocheminiai akispūdžio pokyčiai.
  7. Stebimas atsako į stresą raida.

Diagnostika

Paciento tyrimas pradedamas anamnezės surinkimu. Gydytojui nepaprastai svarbu gauti duomenų, kaip buvo gauta trauma. Okulistas tiria rageną ir tinklainę, lęšiuką, voką. Imamasi pirminių priemonių pažeistai vietai gydyti, jei reikia, pašalinamas pašalinis daiktas.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti keletą procedūrų:

  • Vaizdinio aparato ultragarsas.
  • Visometrija.
  • Perimetrija (optinių laukų analizė).
  • Rentgeno nuotrauka.
  • Oftalmochromoskopija.
  • Akispūdžio matavimas.
  • Reografija.

Sunkumas

Yra keturi akių sumušimo sunkumo laipsniai:

    1 laipsnis - trumpalaikis trauminis akies obuolio sutrikimas. Po terapinės pagalbos organas yra visiškai funkcionalus. Veislės apima ragenos edemą ir tinklainės drumstumą..


2 laipsnis - nuolatiniai ir rimtesni akies funkcijų pažeidimai, šiek tiek sumažinantys regėjimo aštrumą. Veislės: ragenos erozija, tinklainės ašaros, kraujosruvos.

  • 3 laipsnis - stiprus smūgis akiai, galintis daugiau nei per pusę pakenkti regėjimui. Veislės apima: akių vokų ašaros, tinklainės ašaros, lęšiuko anomalijos.
  • 4 laipsnis yra sunkiausia forma, galinti 100% prarasti pažeistos akies regos funkciją.
  • Simptomai

    Klinikinis patologijos vaizdas yra toks:

    • skausmo pojūčiai, kuriuos sustiprina mirksėjimas;
    • nepakantumas ryškiai šviesai;
    • akies obuolio paraudimas;
    • padidėjęs ašarojimas;
    • neryškus matymas;
    • regėjimo aštrumo kritimas;
    • kraujavimas;
    • patinimas;
    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • alpimas;
    • migrena ir galvos svaigimas.
    Po to, kai skausmas sumažėja, ypač jei nėra skvarbios traumos, asmuo nesureikšmina sumušimo. Tokio sveikatos nepaisymo rezultatas gali būti regėjimo aštrumo sumažėjimas. Atsiradus kraujavimui ir susidarant krešuliams, sutrinka optinės sistemos veikimas.

    Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo žalos laipsnio. Su nedideliu sužalojimu pacientas gali visiškai nesijaudinti. Jei žaizda sunki, klinikinis vaizdas pasireiškia aiškiai.

    Pasekmės akies obuoliui

    Akies sumušimo pasekmės gali būti labai rimtos, iki visiško regėjimo praradimo, be galimybės ją atkurti.

    Ragena

    Ragenos pažeidimas yra dažniausia akies obuolio sumušimo pasekmė. Tokių defektų požymiai yra įvairių gylių ir sričių erozija. Jie turi galimybę pakeisti savo dydį per savaitę..

    Pirmieji ragenos pažeidimo rodikliai:

    • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
    • nemalonus jautrumas šviesai;
    • nekontroliuojamas ašarų išsiskyrimas;
    • jausmas, kad kažkas pateko į akis;
    • blefarospazmas.

    Neryškus matymas atsiranda, kai eroduojama centrinė ragena. Sužalojus stromos, regėjimo aštrumas žymiai sumažėja. Sunaikinus endotelį, giliai stromoje atsiranda edema, o pūlingos kompozicijos prasiskverbimas į kitas stromos sritis sukelia ragenos drumstumą juostelių ir grotelių pavidalu..

    Svarbu! Sunkiais ragenos defekto atvejais gali išsivystyti trečiasis akių sumušimo laipsnis. Šiame etape akis tampa drumsta, pilka.

    Objektyvas

    Akių sumušimas dažnai būna trauminės kataraktos rezultatas. Priežastis atsiranda dėl objektyvo drumstumo dėl pasikeitusios jo vietos (išnirimo). Dėl to, kad drėgmė patenka per priekinės akies kameros kapsulės mikrokrekius, skysčio tūris su matomomis mėlynėmis gali padidėti.

    Išbrinkusios masės formos pluoštai užpildo visą kapsulės tūrį, jei jos įtrūkimai yra reikšmingi. Kartais pluoštai blokuoja priekinės kameros dalį, todėl akies viduje susidaro slėgis ir glaukoma. Lęšio dislokacijai būdinga priekinės kameros deformacija, rainelės pasislinkimas. Pats lęšis yra lašo formos su riebalų įdaru.

    Tinklainės

    Tinklainės pažeidimas yra viena iš sunkiausių traumų rūšių ir sunkiausiai gydoma. Priežastį sukelia tinklainės sutrenkimas. Pažeidimą gali lydėti akies drumstimas, kuris savo ruožtu išprovokuoja tinklainės vidinės struktūros uždegimą; koncentrinis regėjimo lauko susiaurėjimas. Tokio drumstumo spalva svyruoja nuo šviesiai pilkos iki pieniškos, taip yra dėl tinklainės struktūros vidinių ląstelių uždegimo..
    Su nedidelėmis traumomis akies ir regėjimo struktūra greitai ir savarankiškai atnaujina savo funkcijas. Jei kalbama apie sunkius atvejus (pavyzdžiui, 2 laipsnio akies obuolio sumušimas), regos aštrumas žymiai sumažėja, gali išsivystyti kraujavimas:

    • preretininis;
    • tinklainė;
    • subretinis.

    Šiame straipsnyje skaitykite daugiau apie įvairių rūšių sumušimo simptomus..

    Prognozė

    Atsižvelgiant į žalos pobūdį, galima numatyti akių sužalojimo, dėl kurio atsiranda sumušimas, baigtį.

    1. Tuo atveju, kai akių vokų oda lieka nepažeista, nėra mėlynių ir plyšimų, diagnozuojamas lengvas sumušimas. Tuo pačiu metu žmogus lengvai atveria akis, mato bet kokius vaizdus aiškiame paveikslėlyje. Visiško išgydymo tikimybė lygi 100%.
    2. Pažeidus tinklainę, per 1-2 valandas po sužalojimo akyje susidaro drumsta spalva, tampa pastebima ragenos edema. Tuo pačiu metu žmogus blogai mato, praktiškai negali pakelti viršutinio voko. Simptomai rodo sunkias mėlynes. Auka per trumpą laiką turi kreiptis į kliniką, kad gautų medicininę pagalbą. Esant tokiai situacijai, padidėja kitokio pobūdžio kraujavimo rizika. Problemos lokalizavimui reikalinga vaistų terapija, o kartais ir operacija.

    Nuoroda! Sunkesnių traumų atveju nukentėjusiajam reikia kompleksinio gydymo ir regos funkcijos korekcijos. Prognozuoti teigiamą rezultatą sunku dėl didelės komplikacijų rizikos.

    Sužeidus antrą laipsnį, pastebimi morfologiniai pokyčiai, kurie sumažina regėjimo aštrumą. Norint jį atkurti, reikalingos rekonstrukcinės operacijos. Trečiajam laipsniui būdingi negrįžtami morfologiniai pokyčiai. Tokie pažeidimai lemia kosmetinius defektus ir akių funkcionalumo praradimą..

    Pirmoji pagalba ir gydymas

    Prieš atvykdami greitosios pagalbos automobiliui, turite sugebėti tinkamai suteikti pagalbą aukai:

    1. Pažeistą vietą būtina uždėti tvarsčiu arba marlės tvarsčiu, jei nieko nėra po ranka, tiks bet koks švarus audinio gabalas..
    2. Atvėsinkite sužeistą vietą uždėdami drėgnu skudurėliu..
    3. Jei nukentėjusiajam pykina, būtina jį atsisėsti su voleliu po galva ir duoti raminamąjį vaistą.

    Dėmesio! Reikalinga suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą ir nugabenti į ligoninę. Gydytojai dažnai leidžia mėlynes gydyti namuose..

    Vėlesnis stacionarinis gydymas apima:

    • Priešuždegiminiai vaistai paprastai skiriami injekcijomis arba infuzijomis. Dažniau skiriami tokio pobūdžio vaistai: deksametazonas, Flosteronas, Diprospanas, Diklofenakas, Indometacinas, Nimesulidas.
    • Antidepresantai ir trankviliantai, pvz., Tazepamas, Elenas, Fenazepamas.
    • Antihistamininiai vaistai - HI receptorių blokatoriai: Loratadinas, Tavegilas, Suprastinas.
    • Fermentų preparatai: Lidaza, Gemaza, Fibronolysin.
    • Hemostatikas: Ditsynon, Vikasol.
    • Diuretikai, tokie kaip Diacarb.
    • Būtinai paskirkite lašus konjunktyviniame akies maišelyje, naudodami: antibakterinius vaistus: Floxal arba Vigamox, antiseptikus, gliukokortikoidus..
    • Nesteroidiniai vaistai: Indocollir arba Uniklofen.

    Dažnai vartojami kombinuoti vaistai, derinant kelias veikliąsias medžiagas vienu metu. Kai kuriais atvejais naudojama chirurgija. Šio tipo gydymas naudojamas esant įvairiems plyšimams, plyšimams, anatominiams defektams. Būtina sąlyga gydant akių sumušimą yra tai, kad gydymą turi skirti gydytojas specialistas..

    Diagnostikos priemonės

    Svarbiausias faktorius pirmajame tyrimo etape yra akispūdžio sunkumas: didėjantys oftalmotonai lęšio poslinkio fone ir skysčių mainų tarp kamerų nutraukimas gali greitai pabloginti potrauminio laikotarpio sunkumą. Be tonometrijos, gydytojas atliks šiuos tyrimus:

    • oftalmoskopija;
    • biomikroskopija;
    • ultragarsinis nuskaitymas;
    • Rentgeno spinduliai skirtingose ​​projekcijose arba kompiuterinė orbitos tomografija.

    Norint pasirinkti optimalius terapijos metodus, svarbu tiksliai įvertinti intraokulinių struktūrų būklę ir trauminio sunkumo sunkumą..

    Akies obuolio sužalojimai: skverbiasi ir neprasiskverbia

    Jei pažeista akies ragena ar sklera, pažeidžiant tik dalį jų storio, kalbame apie neprasiskverbiančias žaizdas. Tokie sužalojimai sudaro daugiau nei pusę visų akių sužalojimų, retai veikia regos funkcijas ir dažniausiai nesukelia rimtų komplikacijų..

    Mikrotraumos, sukeliančios paviršinius sužalojimus, paprastai atsiranda dėl šviesos smūgių į akis ar dūrių su kai kuriais smailiais daiktais. Jie veda prie paviršinio epitelio audinių erozijos susidarymo, kai kuriais atvejais sukelia trauminį keratitą. Be to, gana dažnai paviršiaus pažeidimų atsiradimas yra susijęs su mažų svetimkūnių prasiskverbimu į akį - akmenukus, pelenus, augalų daleles. Jie nepažeidžia akies kapsulės, tačiau lieka ant ragenos ar skleros paviršiaus. Norint juos aptikti, dėl mažo dydžio reikalingas šoninis apšvietimas ir žiūrono lupa, o geriau - paskirti biomikroskopiją.

    Labai svarbu nustatyti, kaip giliai yra svetimkūnis. Taigi, jei jis yra lokalizuotas arti paviršiaus esančiuose sluoksniuose, gali atsirasti fotofobija, prasideda ašarojimas, pastebimas paraudimas (pericorneal injekcija) dėl trišakio nervo galūnių dirginimo, esančio čia daugybėje.

    Neprasiskverbianti žaizdų terapija

    Ankstyviausias pašalinių daiktų pašalinimas iš akies yra privalomas. Galų gale, jų ilgą buvimą viduje, ypač ragenos paviršiuje, dažnai komplikuoja trauminis keratitas arba atsiranda pūlinga opa. Paviršinių pašalinių daiktų pašalinimas atliekamas ambulatoriškai. Gana dažnai tam reikia tik medvilninio tampono ir kelių lašų vietinės nejautros (alkaino 0,5%). Dalelės, įstrigusios ragenos sluoksniuose ir prasiskverbusios į vidurį, neutralizuojamos specialiu grioveliu. ietis arba įprasta injekcinė adata. Bet kai svetimkūnis prasiskverbia giliau, pageidautina jį pašalinti chirurginiais metodais, naudojant mikroskopą. Kadangi yra didelė rizika atidaryti priekinę kamerą. Metalo dalelės dažnai pašalinamos magnetu, prireikus pjaunant virš jų esančius ragenos paviršinius sluoksnius.

    Pašalinus pašalines daleles, būtinai turi būti uždėtas aseptinis tvarstis, paskirta tinkama terapija dezinfekuojančiais akių lašais. Be to, rekomenduojama žymėti tepalus su antibiotikais ar sulfonamidais. Galima naudoti kampinį gelį (pagerina epitelizaciją) ir metileno mėlyną.

    Jei pašalinės dalelės patenka į giliuosius ragenos sluoksnius, jas pašalinti gali tik oftalmologas, ypač kai liko vienintelė akis..

    Skverbiasi žaizdos

    Regėjimo organo prasiskverbiančių žaizdų rūšinė įvairovė yra pakankamai didelė, todėl jos yra suskirstytos į tris grupes, labai skirtingos traumos.
    Didžiausias prasiskverbiančių žaizdų procentas būna pažeidimuose, kai sužalotas objektas visiškai perpjauna išorines akies membranas (sklerą ir rageną). Tokia žala laikoma nepaprastai pavojinga, nes ji gali rimtai susilpninti regos funkcijas (dažnai apakimą) arba sukelti suporuotos sveikos akies mirtį..

    Įsiskverbiančių žaizdų sisteminimas

    Kalbant apie rūšis, prasiskverbiantys akies pažeidimai paprastai yra suskirstyti:

    1. Pagal lokalizaciją. Ragenos pažeidimai, galūnių pažeidimai, ragenos-skleraliniai pažeidimai, skleraliniai pažeidimai.

    2. Pagal gylį. Paskirti:

    • Pažeidimas žaizdos kanale ragenoje ar skleroje, įvairaus gylio akies ertmėje, neperžengiant jos ribų.
    • Per žaizdas, žaizdos kanalo įėjimu ir išėjimu už akies ertmės ribų.
    • Akies obuolio sunaikinimas - jo sunaikinimas negrįžtamai prarandant regėjimo funkciją.

    3. Pagal dydį. Mažo dydžio (iki 3 mm), vidutinio dydžio (4-6 mm), didelio dydžio (virš 6 mm) pažeidimai.

    4. Pagal formą. Tiesiniai pažeidimai, netaisyklingi, dūriuoti, žvaigždėti, nudrožti.

    Taip pat yra pritaikytų žaizdų (kai kraštai glaudžiai susilieja) ir tarpai.

    Simptomai ir diagnostika

    Iki 40% prasiskverbiančių žaizdų atsiranda esant lęšiuko pažeidimams, mažiausiai 30% žaizdų sukelia rainelės pažeidimą ar prolapsą, apie 20% žaizdų sukelia kraujavimą stiklakūnio kūne ar priekinėje kameroje ir dėl infekcijos išsivysto endoftalmitas. 30% atvejų akies viduje lieka svetimkūnis.

    Įsiskverbiančias žaizdas būtina pradėti diagnozuoti anamneze, atsižvelgiant į medicinines-teisines esamų akių pažeidimų pasekmes. Dažnai aukos (ypač vaikai) iškraipo ar slepia tikrąją informaciją apie žalos priežastis ir mechanizmą. Tačiau, kaip rodo patirtis, labiausiai paplitusios traumos yra buitinės, sportinės ir su darbu susijusios priežastys. Šiuo atveju sužalojančio daikto dydis, jo kinetinė energija ir smūgio greitis dažniausiai lemia traumos sunkumą..

    Visais atvejais (išskyrus retas išimtis) yra prasiskverbiančios žaizdos, rentgeno tyrimas, ultragarsas, MRT ir kompiuterinė tomografija yra privalomi. Tai leis tiksliai nustatyti žalos laipsnį ir į vidų įsiskverbusio svetimkūnio nebuvimą (buvimą)..

    Diagnozės pagrindas yra absoliučių ar santykinių svarbių požymių nustatymas.

    Absoliutūs ženklai šiuo atveju apima:

    • Per skleros ar ragenos žaizdas;
    • Vidinių akies membranų ir stiklakūnio prolapsas žaizdos viduje;
    • Nutekėjimas per akies skysčio ragenos žaizdą (tyrimas su fluoresceinu);
    • Žaizdos kanalo atskleidimas per vidines akies struktūras;
    • Svetimkūnio identifikavimas viduje;
    • Oras stiklakūnyje.

    Santykiniai žymenys yra:

    • Priekinės kameros gylis (seklumas - sužalojus rageną, didesnis gylis - sužalojus sklerą, gylio nelygumai - tuo pačiu pažeidžiant rainelę ir sklerą);
    • Hipotenzija;
    • Kraujavimo pradžia;
    • Ašaros palei vyzdžio paraštę, keičiasi vyzdžio forma;
    • Rainelės plyšimas ir atsiskyrimas;
    • Objektyvo dislokacija arba subluksacija;
    • Trauminė katarakta.

    Skverbiasi žaizdos diagnozuojamos, kai nustatomas net vienas absoliutus ženklas.

    Pirmoji pagalba

    Norint suteikti pirmąją pagalbą, gydytojams nepaprastai svarbu žinoti skiriamuosius prasiskverbiančių akies pažeidimų požymius. Taigi, be nesėkmės, turite:

    • Nukentėjusiajam užmaukite sterilų tvarslą, į raumenis suleiskite antibiotiką ir anti-stabligės toksoidą.
    • Jei įmanoma, nedelsdami nusiųskite auką į specializuotą ligoninę, griežtai gulėdami.

    Griežtai draudžiama savarankiškai pašalinti svetimkūnius (išskyrus daleles ant akių audinių paviršiaus)..

    Skleros ir ragenos pažeidimai

    Skverbiasi ragenos pažeidimai kartu su jo vientisumo pažeidimu. Tokiu atveju žaizda gali būti lokalizuota centralizuotai, pusiaujo arba dienovidinio atžvilgiu. Žaizdų forma yra linijinė, lopinė lygiomis ar suplyšusiomis briaunomis, tarpinė, pažeista audinių. Ragenos pažeidimas dažnai sukelia intraokulinio skysčio nutekėjimą, tada priekinė kamera praranda savo gylį. Dažnai tokias traumas lydi rainelės atsiskyrimas ir jos praradimas, lęšiuko pažeidimas (provokuoja kataraktą) arba stiklakūnio kūnas (atsiranda hemoftalmas).

    Gydymas. Pagrindinis skvarbių ragenos pažeidimų chirurginio gydymo tikslas yra maksimalus anatominės struktūros atstatymas, siekiant išsaugoti organo funkciją.

    Tam gilius siūlus galima uždėti 2/3 ragenos storio 1 mm atstumu nuo žaizdos krašto (nailonas 10,00). Po 1,5-2 mėnesių šios siūlės pašalinamos. Žvaigždinių žaizdų gydymas atliekamas rankinės siuvimo technika (žiedinė siūlė atliekama per žaizdos kampus, traukiant į centrą), nuo žaizdos centro besitęsiančiose vietose daromos pertrauktos siūlės. Rainelės prolapsas reikalauja jo redukcijos ir padėties pakeitimo, kuris atliekamas visiškai pašalinus teršalus gydant antibakteriniu tirpalu..

    Trauminės kataraktos atsiradimas po lęšio pažeidimo yra gydomas kataraktos ekstrakcija, anatominio lęšio pakeitimu intraokuliniu lęšiu.
    Jei sutraiškyta ragenos žaizda be galimybės suderinti jos kraštus, rekomenduojama transplantuoti rageną.

    Skleros ir rainelės-skleralinio regiono pažeidimai

    Tokie sužalojimai beveik niekada nėra izoliuoti, o jų sunkumą lemia kartu esantis vidinių membranų prolapsas, taip pat kraujavimai..

    Ragenos-sklerio pažeidimai gali lydėti rainelės, ciliarinio kūno, hifemos ir hemoftalmio prolapsas / pažeidimas. Skleraliniai pažeidimai, kaip taisyklė, lydi priekinės kameros gilėjimą, stiklakūnio ar vidinių akių membranų prolapsą; atsiranda hipema, hemoftalmas. Ypač sunkūs skleraliniai pažeidimai su audinių defektais yra susiję su subkonjunktyvinėmis ašaromis.

    Gydymas. Pirminis chirurginis gydymas atliekamas taikant bendrą anesteziją. Jų pagrindinis tikslas yra atkurti akies struktūras ir akies obuolio sandarumą. Būtina patikslinti sklerinę žaizdą, bandant tiksliai nustatyti žaizdos kanalo kryptį, jo gylį, taip pat intraokulinių struktūrų pažeidimo laipsnį. Šie veiksniai lemia chirurginio gydymo pobūdį. Remiantis revizijos rezultatais, gydymas atliekamas per įėjimo žaizdą arba per papildomus pjūvius.

    Kai žaizdos ciliarinis kūnas ar gyslainė iškrenta arba yra užspaudžiama, po drėkinimo antibiotikų tirpalu jie nustatomi ir susiuvami, kad būtų išvengta uždegiminių reakcijų ar infekcijos vystymosi..

    Ragenos ir skleros žaizdų infekcija sukelia ūminį iridociklitą, endoftalmitą, susikaupus pūlių židiniams stiklakūnyje, sudėtingais atvejais - panoftalmitą su pūlingu akių struktūrų uždegimu..

    Visiems skvarbiems pažeidimams reikalingas masinis vietinis gydymas, kuris apima gydymą priešuždegiminiais ir antibakteriniais vaistais, simptominį gydymą ir akies imuninės būklės didinimą..

    Sužalojimai įvedus svetimkūnius

    Nuosekliai surinkta informacija iš istorijos yra labai svarbi, jei įtariama, kad svetimkūnis lieka akyje dėl gydymo taktikos kūrimo. Dėl svetimkūnio gali išsivystyti ragenos infiltratai ir potrauminis keratitas, lemiantis dalinį ragenos neskaidrumą..

    Gausi hifema ar hemoftalmas, lydintys ragenos pažeidimus, ne visada leidžia nustatyti kanalo eigą ir svetimkūnio lokalizaciją. Ypač kai sklerą jis praleido už matomos dalies ribų, beveik neįmanoma nustatyti įleidimo angos..

    Įvedus didelį daiktą, lieka spragsėjusi ragenos ar skleros žaizda, sukelianti gyslainės ir tinklainės - stiklakūnio paciento akies - prolapsą..

    Diagnostika. Svetimkūniai ragenoje, priekinėje kameroje, lęšiuke, rainelėje, stiklakūnyje ar dugne nustatomi biomikroskopijos ir oftalmoskopijos metu..

    Norint nustatyti svetimkūnį, kuris prasiskverbė į akį, rentgeno spindulių lokalizacija naudojama Comberg-Baltin metodu, naudojant akių žymeklį. Tai aliuminio indikatorinis protezas, kurio kreivės spindulys yra lygus ragenos spinduliui ir 5 mm storio. Žymeklio centre padaryta 11 mm skylė. 0,5 mm atstumu nuo centrinės skylės krašto atskaitos taškai brėžiami ant abipus statmenų meridianų. Indikatorius įrengiamas po vietinės anestezijos alkainu ir nustatomas taip, kad matomi ženklai būtų nukreipti į galūnę 12-3-6-9 valandas..

    Rentgeno vaizdams dekoduoti naudojami „Baltin-Polyak“ matuokliai. Jie uždedami ant trijų akių projekcijų. Tiesios linijos projekciją lemia svetimkūnio dienovidinis ir jo atstumas iki akies ašies. Šoniniai ir ašiniai vaizdai rodo atstumą nuo svetimkūnio iki limbų pusiaujo link palei sklerą.
    Šis metodas yra tinkamesnis vizualizuoti mažus metalinius svetimkūnius su nepažeistu akies audinio turgoru be nuolatinės hipotenzijos dėl išorinių membranų žaizdų.
    Tai leidžia nustatyti svetimkūnio radimo gylį planuojant chirurginių veiksmų apimtį.

    Priekiniame regione svetimkūnio vieta yra gerai apibrėžta skeleto Vogt rentgeno spinduliais. Ją galima atlikti tik praėjus 8 dienoms po sužalojimo..

    Tačiau informatyviausi yra šiuolaikiniai tyrimo metodai - ultragarsinis (AB) skenavimas ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai leidžia ne tik sužinoti objekto lokalizaciją akies viduje, bet ir nustatyti komplikacijas, kylančias dėl jo prasiskverbimo..

    Gydymas. Intraokuliniai svetimkūniai turi būti nedelsiant pašalinti. Jei jis lokalizuotas paviršutiniškai, naudokite tam tikrą įrankių rinkinį -
    adatos, pincetai, ietys. Pašalinant giliai įsiskverbusius svetimkūnius, reikia atlikti linijinius pjūvius ir juos pašalinti: su magnetu, jei jis yra metalinis, arba adata, jei jis nėra magnetinis.

    Priekinės kameros fragmentas pašalinamas taip: padaromas pjūvis virš svetimkūnio, o magneto galas įstumiamas į vidų. Lęšyje svetimas daiktas magnetu pašalinamas atidarius priekinę kamerą. Bet jei jis nėra magnetinis, tada jį reikia pašalinti kartu su objektyvu..

    Magnetinius svetimkūnius sunku pašalinti iš akies. Jei jie nustatomi priekinės akies dalies srityje, jiems pašalinti naudojamas vadinamasis priekinis kelias..

    Objektai, kurie praėjo iki galinės akies dalies, dar neseniai buvo pašalinti tik diaskleriniu būdu - atliekant skleralinį pjūvį. Šiandien ekspertai teikia pirmenybę transvitrealiam keliui, kai per įpjovimą ciliariniame kūne įvedamas magnetinis antgalis arba instrumentas amaganito daiktui sugriebti..

    Trauminės kataraktos ar hemoftalmos atveju pirmame etape atliekamas kataraktos ekstrahavimas arba vitrektomija, o tada pašalinamas pašalinis kūnas..
    Skverbiantis akių sužalojimams, siekiant užkirsti kelią uždegimui, infekcijos vystymuisi, hemoraginėms komplikacijoms, antrinei glaukomai ir kt., Taip pat reikalinga vaistų terapija.

    Vaistai skvarbioms žaizdoms gydyti

    Skverbiantis žaizdoms gydyti auka turi būti paguldyta į specializuotą ligoninę.
    Nustačius tikslią diagnozę, skiriamas stabligės toksoidas 0,5ME po oda ir 1000ME stabligės toksoidas.
    Vaistų terapija turėtų apimti šias vaistų grupes:

    Antibiotikai

    • Aminoglikozidai: gentamicinas tris kartus per dieną, 5 mg / kg / m, kursas iki 10 dienų; galima kasdien skirti tobramicino po 2-3 mg / kg i / m arba i / v;
    • Penicilinai: ampicilinas 250-500 mg i / m arba i / v iki 6 kartų per dieną;
    • Cefalosporinai: cefotaksimas 1-2 g i / m arba i / v iki 4 kartų per dieną; ceftazidimo 0,5-2g;
    • Glikopeptidai: vankomicinas po 0,5–1 g į veną iki 4 kartų per dieną arba 0,5–2 g viduje;
    • Makrolidai: 500 mg azitromicino per burną, kursas 3 dienas;
    • Linkozamidai: Linkomicinas 600 mg IM iki 2 kartų per dieną.

    Sulfanilamido preparatai

    • Sulfadimetoksinas: pirmą dieną 1 g, po to 500 mg per parą iki 10 dienų arba sulfaleną pirmą dieną, 1 g, po to 200 mg per parą iki 10 dienų..

    Fluorchinolonai

    • 250–750 mg ciprofloksacino per burną du kartus per dieną iki 10 dienų.

    Priešgrybeliniai agentai

    • NVNU: diklofenakas 50 mg per burną iki 3 kartų per dieną, 10 dienų kursas arba 25 mg indometacino per burną iki 3 kartų per parą;
    • Gliukokortikoidai: 2–3 mg deksametazono po jungine iki 10 dienų; 20 mg triamcinolono kas savaitę, 3–4 kartus.

    H receptorių blokatoriai

    • 25 mg chloropiramino per burną tris kartus per dieną iki 10 dienų arba 10 mg loratadino per burną vieną kartą iki 10 dienų;

    Trankviliantai

    • Diazepamas 10-20 mg IM arba IV.

    Fermentinės injekcijos

    • Fibrinolizinas yra parabulbaras 400ED;
    • Kolagenazės subkonjunktyvas 100 ar 500 KE į pažeidimą arba atliekant elektroforoforezę iki 10 dienų.

    Akių lašai

    Esant ypatingai sunkiai būklei ir pooperaciniu laikotarpiu, lašinimo dažnis gali būti iki 6 kartų per dieną. Jis sumažėja, kai uždegimo procesas mažėja:

    • Antibakteriniai tirpalai: ciprofloksacinas 0,3%, 1-2 lašai;
    • iki 6 kartų per parą arba Oftaxacin 0,3% 1-2 lašai iki 6 kartų per dieną arba Tobramicinas 0,3% 1-2 lašai iki 6 kartų per dieną;
    • Antiseptiniai tirpalai: piklozidinas (vitabact) 0,05% 1 lašas iki 6 kartų per dieną;
    • Gliukokortikoidų tirpalai: deksametazonas 0,1%, 1-2 lašai iki 6 kartų per dieną arba hidrokortizono 1-2,5% tepalas, tepamas iki 4 kartų per dieną apatinio voko;
    • NVNU tirpalai: diklofenakas 0,1% 1-2 lašai iki 4 kartų per parą arba Indometacinas 0,1% 1-2 lašai iki 4 kartų per dieną;
    • Kombinuotų vaistų sprendimai: Maxitrol, Tobradex;
    • Midriatikų tirpalai: ciklopentolatas 1% - 1-2 lašai tris kartus per dieną arba Tropikamidas - 0,5-1% - 1-2 lašai iki 4 kartų per dieną kartu su fenilefrinu - 2,5% - 1-2 lašai tris kartus per dieną;
    • Ragenos audinių regeneracijos stimuliatoriai: Actovegin 20% paakių gelis, 1 lašas apatinio voko tris kartus per dieną arba Dexapanthenol 5% akių gelis, 1 lašas apatinio voko tris kartus per dieną..

    Pacientą, kuris stipriai pažeidė regėjimo organą, visą gyvenimą turėtų stebėti oftalmologas. Jo fizinis aktyvumas turėtų būti ribotas. Ilgainiui tokiems pacientams skiriamas tolesnis chirurginis gydymas, kurio tikslas - atkurti ar palaikyti regėjimo funkcijas ir pašalinti kosmetinius defektus..

    Ragenos sužalojimas - korneosklerinis plyšimas ir išsiskyrimas

    Etiologija

    Darbo trauma (nukentėjo nuo metalinių / nemetalinių šukių, stiklo fragmentų, vinių, aštrių įrankių).

    Eismo įvykiai (sužeisti dėl sulūžusio priekinio stiklo).

    Namų įvykiai (aštrūs žaislų kraštai).

    Ginkluota ataka (peilio žaizda ir kt.).

    Trauminis pooperacinės žaizdos plyšimas (dažniausiai po kataraktos operacijos, prasiskverbiančios keratoplastikos ir trabekulektomijos).

    Istorija ir simptomai

    Norint neįtraukti akies svetimkūnio, iš anamnezės svarbu išsiaiškinti, ar svetimkūnis į akį pateko dideliu greičiu (nes, pavyzdžiui, galandant metalą į akį „skrenda“ metalinis atplaiša). Akių chirurgijos istorija.

    Skausmas, paraudimas, susilpnėjęs regėjimas.

    Klinikiniai požymiai

    Akį reikia tikrinti atsargiai, nespausti akies obuolio, kad akies turinys nesuspaustų per žaizdą. Kruopštus tyrimas dažnai atidedamas iki chirurginio pašalinimo.

    Dažna yra sunki hipotenzija.

    Neryškus matymas: regėjimo aštrumas turėtų būti dokumentuojamas (teismo ekspertizei atlikti).

    Subkonjunktyvinis kraujavimas, chemozė, ragenos edema.

    Uvealinio audinio praradimas iš žaizdos.

    Sekli priekinė kamera su hipema arba be jos.

    Mokinio deformacija, iridodializė, ciklodializė.

    Priekinės lęšio kapsulės plyšimas, lęšiuko subluksacija, katarakta, stiklakūnio prolapsas.

    Diagnostika

    Biomikroskopijos metu diagnozė yra akivaizdi (11-7 pav.).


    Paveikslėlis: 11–7. A - ragenos plyšimas. Kaldamas į nagą, jis nulėkė ir pataikė į akis, sukeldamas per ragenos plyšimą. Vyzdžio deformacija ir rainelės pažeidimas ragenos žaizdoje. Reikėjo operacijos, kurios metu reikėjo pakeisti rainelę ir užsandarinti žaizdą trimis ragenos siūlėmis. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, pacientui buvo taikoma sisteminė antibiotikų terapija. B - tarpo pjūvis po kataraktos ekstrahavimo. Praėjus daugeliui metų po ekstrakapsulinės kataraktos ištraukimo, pacientas patyrė buką akies traumą, dėl kurios buvusi ragenos pjūvio vieta sukėlė dalinę žaizdą. Rainelės prolapsas išilgai dienovidinių nuo 1 iki 2.30 val. Taip pat į žaizdą išsikiša užpakalinės kapsulės IOL (mėlyna) haptinė dalis. Operacinėje skubiai atlikta IOL ir rainelės padėtis bei ragenos žaizdos susiuvimas.


    Paveikslėlis: 11–7. Tęsinys. B - matomas ragenos plyšimas su vyzdžio deformacija ir rainelės iškritimu. Skubiai atliktas chirurginis žaizdos pašalinimas; D - tos pačios akies vaizdas, kaip pav. B, praėjus 10 dienų po ragenos žaizdos chirurginio pašalinimo. Pakeitė rainelę ir susiuvo ragenos žaizdą, naudodama 6 pertrauktas siūles su nailonu 10,0.


    Paveikslėlis: 11–7. Tęsinys. Ragenos plyšimas ir intraokulinis svetimkūnis. E - po autoįvykio ragenos periferijoje palei 7 valandų dienovidinį pastebimas užgijęs ragenos plyšimas. Apatiniame priekinės kameros kampe matoma stiklo šukė. Nepaisant to, kad stiklas yra inertiška medžiaga ir paprastai nesukelia ryškių uždegimų, stiklo fragmentas buvo pašalintas per apatinės galūnės pjūvį, kad būtų išvengta ragenos ir kitų priekinio akies segmento struktūrų pažeidimo; E - ant rainelės remiasi didelis svetimkūnis. Sužalojimas įvyko kalant metalą. Ragenos plyšimas yra tiesiai virš svetimkūnio. Pažymėtina, kad LASIK operacija šiai akiai buvo atlikta prieš 6 mėnesius. Kad po LASIK nebūtų pažeistas atvarto kraštas (atvartas), ant ragenos žaizdos labai atsargiai uždėta 2 pertrauktos siūlės. Norint pašalinti metalinį atplaišą, galūnių pjūvis buvo padarytas šiek tiek aukščiau.


    Paveikslėlis: 11–7. Tęsinys. F - ta pati akis kaip ir fig. E, praėjus 5 mėnesiams po operacijos. Regėjimo aštrumas atsistatė, o LASIK atvartas liko nepakitęs; 3 - ragenos žaizdos išėmimas po keratoplastikos. Praėjus keliems mėnesiams po keratoplastikos, pacientas nukrito ir patyrė akių sužalojimą, dėl kurio plyšo 5 nutrūkę siūlai ir plyšusi žaizda. Matomas ryškus rainelės iškritimas. Skubiai atlikta rainelės padėtis ir žaizdos uždarymas.


    Paveikslėlis: 11–7. Tęsinys. Ir - 5 dienos po žaizdos susiuvimo toje pačioje akyje, kaip pav. 3. Nepaisant to, kad rainelės iškirpimas nebuvo atliktas, vyzdžio sfinkteris buvo pažeistas, o vyzdys liko deformuotas. Transplantatas yra skaidrus; K - ragenos plyšimas. Ligoniui į akį pakliuvo garnis. Platus ragenos plyšimas ir rainelės bei lęšiuko pažeidimas. Yra daug pertrauktų siūlių. Ragenos paviršiuje matomos gleivės, priekinėje kameroje - kraujas.


    Paveikslėlis: 11–7. Tęsinys. L - prieš 4 mėnesius ant ragenos žaizdos buvo uždėtos pertrauktos siūlės. 1 pertrauktas siūlas buvo uždėtas ant tarpinės aklosios ragenos plyšimo tiesiai virš vyzdžio, o ant apatinio tarpo reikėjo 8 pertrauktų siūlių. Taip pat buvo 2 iridodializės 7 ir 9 valandų dienovidiniuose.

    „Sheidl“ testas padės išsiaiškinti, ar lūžis įvykęs, ar ne. Esant plyšimams, nustatykite priekinės kameros skysčio filtravimo laipsnį ir žaizdos sandarumą.

    Kai kuriais atvejais subkonjunktyvinis kraujavimas ir chemozės kaukė prasiskverbia per skleros plyšimus. Tokiais atvejais reikalinga diagnostinė operacija, kad būtų galima nustatyti plyšimo mastą..

    Kompiuterinė tomografija, rentgenografija ir (arba) B tyrimas, siekiant nustatyti intraokulinį svetimkūnį ar tinklainės atsiskyrimą.

    Gydymas

    Po pirminio tyrimo turėtumėte uždengti akį plastikiniu skydu.

    Tepalas neturėtų būti tepamas.

    Nedelsdami vartokite stabligės toksoidą ir antibiotikus (IV).

    Sumažinkite skausmą ir vėmimą pacientui anestezijos ir antiemetikų..

    Nedidelių pertraukų metu galite apsiriboti stebėjimu, taip pat gydymu spaudžiamuoju tvarsčiu ar tvarsčiu su kontaktiniais lęšiais arba klijuodami žaizdą bioklijais. Nuolatinis filtravimas iš žaizdos arba priekinės kameros sutraiškymas reikalauja chirurginio pašalinimo.

    Didesnėms ašaroms reikia kuo greičiau atlikti chirurginį pašalinimą taikant bendrą anesteziją.

    Paprastai sprendimas skirti bendrą anesteziją priklauso nuo to, kada pacientas paskutinį kartą valgė..

    Jei ašaros negalima uždaryti dėl sunkios akies traumos, reikėtų apsvarstyti enukliaciją. Paprastai enukliacija atliekama antrajame etape, po papildomo tyrimo ir paciento aptarimo enukliacijos klausimu. Jei akis yra stipriai pažeista ir yra maža tikimybė išsaugoti regėjimą, enukliacija turėtų būti atlikta per 2 savaites po sužalojimo, kad būtų išvengta simpatinės oftalmijos..

    Vėlyvųjų komplikacijų gydymas

    Ragenos randai

    Sukeltas netaisyklingas astigmatizmas koreguojamas standžiaisiais dujoms pralaidžiais kontaktiniais lęšiais (pašalinus visas ragenos siūles).

    Intensyvios neskaidrumo rotacinė autokeratoplastika, plokščioji arba prasiskverbianti keratoplastika.

    Diplopija ir paūmėjimai dėl pseudopolikorijos ir koretopijos (ekscentriška vyzdžio vieta)

    Sugadinti ragenos drumstumą aklose akyse

    Komplikacijos

    Prognozė

    Itin nepalankus gėriui, atsižvelgiant į akies traumos sunkumą ir pooperacines komplikacijas.

    Akių sužalojimas: pirmoji pagalba ir gydymas namuose

    Narkotikai

    Veiksmingiausi yra vaistai, dažniausiai akių lašai nuo akių traumų, kurie skatina gijimą:

    • Korneregel yra vaistas, naudojamas oftalmologijoje. Jis turi platų įtakos zoną - nuo konstrukcijų rekonstrukcijos su pjūviais iki cheminio nudegimo pasekmių pašalinimo. Kompozicijoje yra elementų, kurie veiksmingai dalyvauja lukšto ir odos regeneracijos procesuose. Priemonė naudojama ragenos erozijai, infekcijų vystymuisi, įvairių rūšių nudegimams, taip pat ilgalaikiam lęšių naudojimui. Vaistą vartojantys pacientai pastebėjo greitą žaizdų gijimą, pradinės organo būklės atstatymą, sausumo ir deginimo pojūčių sumažėjimą. Vaistą (gelį) rekomenduojama kloti junginės maišelyje.
    • Solcoseryl yra akių gelis, pagreitinantis ląstelių ir audinių susidarymą ir dauginimąsi. Kai naudojamas, agentas tam tikrą laiką apsaugo paveiktą vietą, padeda įsiskverbti į rageną gydomosioms dalelėms. Skatina deguonies ir maistinių medžiagų pasisavinimą organo audiniuose. Turi greitą regeneruojantį ir gydantį poveikį. Jie naudojami mechaniniams akių pažeidimams, įvairių rūšių nudegimams, chirurginių operacijų metu susidariusių randų rezorbcijai, diskomfortui, nešiojant lęšius, pašalinti. Veiklioji vaisto medžiaga gaminama iš veršelių kraujo.
    • „Balarpan-N“ yra farmacinis produktas, sukurtas iš natūralių ingredientų, sudarančių natūralius žmogaus ragenos audinius. Turi gydomųjų ir regeneruojamųjų savybių įvairiems sužalojimų šaltiniams. Jis veiksmingas ragenos erozijoms, traumoms ir nudegimams, keratitui ir konjunktyvitui. Jis naudojamas pooperaciniams randams pašalinti. Pašalina akių sausumą, skatina prisitaikymą prie kontaktinių lęšių, pašalina uždegimą ir skausmą.
    • „Vitasik“ - lašai nuo akių sužalojimo, gleivinėms struktūroms atstatyti. Naudojamas greitai išgydyti įvairius apvalkalo sužalojimus. Tai sterilus, bespalvis akių lašinamas tirpalas. Akims lašai pagreitina medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir regeneraciją paveiktose vietose. Kai naudojamas, agentas tam tikrą laiką apsaugo paveiktą vietą. Kad nesusižeistumėte gleivinių lęšių, patariama po kelių minučių jas nuplėšti tirpalu. Rekomenduojamas traumoms ir įvairioms infekcijoms gydyti, taip pat gleivinėms apsaugoti.
    • „Dephislez“ - akių lašai, kurie suformuoja apsauginę plėvelę, minkština ir maitina akių apvalkalą. Pagreitinkite ragenos struktūrų pažeidimų gijimą po traumos, nudegimų ar operacijos. Rekomenduojama žmonėms, kurie stabiliai naudoja kompiuterį, kad pašalintų sausumą, nuovargį ir deginimo pojūtį akyse. Produktas pasižymi drėkinančiomis ir maitinančiomis savybėmis. Atkuria ašarų plėvelę, sumažina diskomfortą ir šiurkštų jausmą.

    Daugiausia žalos atsiranda dėl neatsargumo, kasdieniame gyvenime ar darbo aplinkoje. Norėdami išvengti traumų, turite laikytis paprastų saugos taisyklių. Gaunant traumas nereikėtų pasikliauti asmeniniais jausmais, sužalojimo aplinkybės gali būti daug blogesnės. Norint išvengti rimtų komplikacijų, būtina kreiptis į gydytoją..

    Gydymas

    Pirmojo laipsnio ragenos nudegimas (pirminė nekrozė) gydomas pagal šią schemą:

    1. Akies ragenos deginimas suvirinant ar kitais deginimo veiksniais prasideda akies skalavimu buteliuose arba virintu vandeniu. Ši procedūra reikalinga pašalinant likusias svetimkūnio daleles..
    2. Chemiškai nudegus, akys kruopščiai nuplaunamos vandeniu arba neutralizuojančiais tirpalais, kontroliuojant pH (rūgštims - 2% kepimo soda, šarmams - 2% boro rūgšties tirpalo). Procedūra trunka apie 20 minučių.
    3. Į junginės maišelį dedamas antiseptinis tepalas.

    2-ojo laipsnio ragenos nudegimu gydymas yra skirtas medžiagų apykaitos procesams audiniuose suaktyvinti, vitaminų, maistinių komponentų trūkumui papildyti, akių kraujotakai pagerinti..

    Be to, reikalingos terapinės priemonės, kad sumažėtų toksinų poveikis organizmui, taip pat antioksidantų, dekongestantų, priešuždegiminių, antihipertenzinių vaistų vartojimas (padidėjus akispūdžiui)..

    Trečiame etape prie pagrindinės terapijos pridedami gliukokortikosteroidai. 4 etape, nesant komplikacijų, atliekama rezorbcijos terapija.

    Svarbu! Norint visiškai pašalinti cheminį reagentą nuo akies paviršiaus 3–5 dienas iš eilės, regos organas drėkinamas detoksikuojančiomis medžiagomis, fiziologiniu tirpalu, askorbo rūgštimi ir B grupės vitaminais..

    Esant stipriai akies obuolio edemai, jie naudojami kaip skalbimo priemonės - Taufon, natrio chloridas.

    Šie vaistai yra skirti kaip priešuždegiminiai akių lašai:

    • Diklofenakas;
    • Naklofas;
    • Diklo-F.

    NVNU galima skirti per burną (siekiant išvengti bendro organizmo intoksikacijos), į raumenis ir tiesiai.

    Kaip antibakterinis gydymas naudojamas:

    • Levomicetinas;
    • Floxal;
    • Tobrexas.

    Vaistai suleidžiami į junginės maišelį. Vidiniam vartojimui skiriami daugelio penicilinų antibiotikai, į veną, į raumenis - aminoglikozidai, pefalosporinai..

    Norėdami suaktyvinti ragenos regeneracinius procesus, skiriami: tepalas, Dekspantenolio gelis, Solcoseryl, Emoxipin lašai (1%), Actovegin. Sisteminiai pacientai vartoja B grupės vitaminus ir askorbo rūgštį.

    Gydymas namuose

    Akies ragenos nudegimo gydymas atliekamas namuose. Veiksmingiausi būdai kovoti su ragenos nudegimais yra.

    1. Medus. Skatina greitą audinių regeneraciją, yra daug vitaminų A, B, E, C, turi antimikrobinį poveikį. Ką daryti gydant? Pakanka jį paimti grynu pavidalu kasdien arba pridėti prie mėgstamų gėrimų..
    2. Bulvių kompresas. Tarkuotos bulvės dedamos ant marlės, sulankstytos keliais sluoksniais. Kompresas dedamas ant sužeistų akių 15 minučių du kartus per dieną.
    3. Ramunėlių žiedai, medetkos, liepžiedžiai. Vienas iš augalų po vieną šaukštą užpilamas verdančiu vandeniu (250 ml), infuzuojamas 20 minučių, tada atsargiai filtruojamas. 15-20 minučių ant sužeistos akies tepamas šiltu skysčiu suvilgytas tamponas.
    4. Šaltas kompresas. Norint palengvinti patinimą, kompresas dedamas 2-3 minutes.

    Tradiciniai metodai turėtų būti naudojami kartu su vaistais ir pasikonsultavus su gydytoju.

    Pirmoji pagalba

    Tolesnis degimo proceso plitimas tiesiogiai priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo. Todėl pirmiausia reikia nuplauti paveiktą vietą vandeniu, apversti akių vokus ir pašalinti degančių reagentų daleles..

    Be to, ant junginės maišelio dedamas antibakterinis tepalas. Patartina įvesti serumą su stabligės efektu. Po to uždedamas tvarstis, pacientas nedelsiant siunčiamas į ligoninę.

    Suvirinimo nudegimai sukelia stiprų skausmą. Todėl labiau patartina vartoti anestezijos vaistą arba tepti anestezinį poveikį turinčiais tepalais (hidrokortizonas, deksametazonas).

    Jei ragena sužeista dėl rūgštinių medžiagų patekimo, tada akių sritį reikia gausiai nuplauti sodos tirpalu, šarmai - boro rūgšties tirpalu..

    Gydymas

    Akių traumos yra dažnos. Tokios traumos dažnai yra labai pavojingos ir kelia aklumo grėsmę, todėl gydytis turėtų tik specialistas. Pažeidus voką arba jei pacientas patrynė akį, pirmiausia reikia gydyti žaizdą ir ją užšaldyti.

    Jei tik gausite dėmelę, galėsite savarankiškai suteikti pirmąją pagalbą ir išvalyti akį. Tam reikia:

    prispauskite viršutinį voką prie pagrindo.
    taip laikydami voką ir laikydami atmerktą akį, švelniai nuplaukite ją link vidinio kampo.
    jei svetimkūnis yra po apatiniu voku, atsargiai nuimkite jį sterilia servetėle arba švaria šluoste.

    Po to būtinai eikite į ligoninę, nes net nedidelis smėlio grūdelis gali sukelti didelį dirginimą..

    Po reaktyvinio plovimo gydytojas mikroskopu ir specialiais instrumentais pašalina pašalinius kūnus iš akies.

    Jūs negalite pasinaudoti nekvalifikuotų žmonių pagalba ir valyti akis, taip rizikuodami savo sveikata. Jei ragenos žaizda yra sekli (nedidelis įbrėžimas), visiškai neperšlampamas ir nepažeidžia ragenos kreivumo, ji turi būti susiūta. Jei žaizda yra gili ir ją lydi rainelės prolapsas, būtina ją atstatyti. Blogai susiūta ragena neigiamai paveiks regėjimo kokybę. Ragenos pažeidimo pasekmės priklauso nuo sužalojimo gylio ir gali visiškai prarasti regėjimą.

    Kadangi daiktai gali būti užkrėsti ir juose gali būti bakterijų, akių lašai dažnai skiriami antibiotikais, siekiant apsaugoti organą nuo jame esančios infekcijos ir užkirsti kelią sveiko užkrėtimui. Taip pat naudojamas gydomasis akių tepalas. Anesteziniai lašai naudojami skausmui pašalinti..

    Erozuojant rageną, tai yra, seklių šviesos pažeidimų, išgydoma per 48 valandas. Gydymo procesas trunka šiek tiek ilgiau žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar sausų akių sindromu. Nebūtina uždengti akies tvarsčiu, tačiau verta kreiptis į gydytoją, kol žaizda visiškai užgis..

    Pažeidus junginę, jie griebiasi operacijos, jei kraštų tvirtinimas nėra optimalus. Tačiau paprastai šis metodas nėra naudojamas, tačiau žaizdai leidžiama užgyti savaime, naudojant tik apsauginius kontaktinius lęšius ir kitus vaistus..

    Cheminius nudegimus dažniausiai sukelia šarmai ar rūgštys. Tokiais atvejais reikia skubios pagalbos, nes negrįžtamos pasekmės atsiranda labai greitai. Pirmoji pagalba yra tokia: kuo plačiau atmerkite akį ir maždaug dvidešimt minučių praplaukite tekančiu vandeniu nuo nosies, kad pašalinta cheminė medžiaga nepaveiktų sveikos akies. Toliau reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

    Lengvi nudegimai atsiranda tiesioginio ultravioletinių spindulių srauto prasiskverbimo atveju arba ilgą pasivaikščiojimą sniege ryškią saulėtą dieną. Uždenkite akis drėgnu, steriliu, šaltu tvarsčiu, venkite organų trynimo.

    Sunkių traumų atveju visiškai išgydyti neįmanoma. Galutinis regėjimo aštrumas priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo efektyvumo. Pasibaigus terapijos kursui, tam tikrą laiką būtina stebėti oftalmologą, kad būtų galima laiku diagnozuoti patologinio proceso eigos pablogėjimą..

    Akių sužalojimų klasifikacija

    Akių traumos skirstomos į kelias kategorijas:

    • Svetimų daiktų prasiskverbimas į gleivinę. Tai apima dulkes, šiukšles, smulkius daiktus ir chemikalus. Tokiu atveju susidaro ūmus skausmas ir padidėjęs ašarojimas..
    • Mechaniniai pažeidimai, įsiskverbiančios žaizdos. Tai smūgis, mėlynė, smegenų sukrėtimas, bukas ar aštrus sužalojimas.
    • Terminis poveikis. Tai gali būti karštas vanduo, garai, ugnis.
    • Cheminė ataka. Akių cheminės medžiagos, pažeidžiančios gleivinę ir vidinius akių sluoksnius.
    • Veikimas žemoje temperatūroje. Norėdami pakenkti akims, temperatūra turi būti ypač žema. Galimas šaltų daiktų, vėjo, ledo skysčio gleivinės poveikis.
    • Žala dėl ultravioletinių spindulių poveikio. Tai gali būti natūralūs arba dirbtiniai šviesos šaltiniai, kurie neigiamai veikia tinklainę..

    Pagal žalojančio veiksnio įtakos zoną akių sužalojimas skirstomas į dvi kategorijas:

    • vienpusis - pažeista tik viena akis;
    • dvišalis - pažeistos abi akys.

    Pagal įsiskverbimo į vidines struktūras laipsnį sužalojimai skirstomi į:

    • paviršutiniškas - išsidėstęs gleivinės ar ragenos paviršiuje;
    • giliai - pažeidimo procese gali dalyvauti stiklakūnis, akies kamera, lęšiukas, tinklainė;
    • mechaninės - mėlynės, įbrėžimai, smūgiai, sumušimai;
    • skverbiasi - pažeidimo procese objektas prasiskverbia iš gleivinės per rageną į vidines akių struktūras.

    Gydytojas turi klasifikuoti gautą sužalojimą, nes nuo to priklauso tolesnis gydymas..

    Pagrindinės ragenos pažeidimo priežastys

    Ragenos pažeidimas gali būti dėl svetimkūnio patekimo, nudegimų, alerginių reakcijų ar erozijos. Sužeista membrana būdinga ašarojimas, fotofobija, refleksinis vokų susitraukimas ir paraudimas..

    Erozija

    Pirmojo ragenos srities epitelio sluoksnio pažeidimas vadinamas erozija, kurią gali sukelti:

    • mechaniniai pažeidimai;
    • poveikis svetimkūniui;
    • netinkama kontaktinių lęšių priežiūra;
    • įvairaus pobūdžio nudegimai;
    • neteisingas blakstienų augimas.

    Be to, eroziją sukelia ragenos distrofija, dėl kurios sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

    Taip pat atsiranda erozija:

    • su alerginiu konjunktyvitu;
    • su keratokonjunktyvitu;
    • su sausų akių sindromu;
    • su stafilokokiniu blefaritu.

    Erozijai būdingi keli bruožai:

    • Skausmas. Pasirodo veikiant nerviniams receptoriams.
    • Aštrumas. Kuo didesnis pažeistas ragenos plotas, tuo stipresnis ašarojimas. Jei atsiranda antrinė infekcija, tada vietoj ašarų išsiskirs pūliai..
    • Stiprus junginės paraudimas su dideliu erozijos plotu.
    • Smėlio pojūtis akyse ir deginimas. Gali išsivystyti antrinis konjunktyvitas.

    Dėmesio! Jei erozija atsiranda centriniuose ragenos regionuose, regos aštrumas gali sumažėti. Ekspertai išskiria 2 erozijos tipus:

    Ekspertai išskiria 2 erozijos tipus:

    1. Trauminis - pašalinių kūnų poveikio regos organe pasekmė.
    2. Pasikartojantis - atsiranda dėl akių ligų arba po trauminės erozijos.

    Jei problema nustatoma laiku, liga gerai reaguoja į gydymą vaistais.

    Pažeidus akį, pažeidžiami visi jos komponentai: sklera, ragena, tinklainė, kraujagyslių takai, lęšiukas, regos nervas, ašaros kanalas.

    Paprastai, esant mėlynei, stromos išsipučia, sunaikinama ragenos struktūra, kartais išsivysto erozija.

    Akių sumušimas ir dėl to sumušimas pasireiškia keliais simptomais:

    • Aštrumas. Dėl stipraus mechaninio poveikio ašarų latakams.
    • Kraujavimas. Kraujo kaupimasis akies raukšlėse sukelia paburkimą.
    • Oro masių susidarymas. Pažeistoje vietoje po oda kaupiasi oras.
    • Regėjimo praradimas su kaulų orbitų lūžiais.

    Žaizda

    Oftalmologai išskiria skvarbius ir neprasiskverbusius ragenos pažeidimus. Pastarojo atveju apvalkalo sluoksniuose pokyčių neįvyksta. Su įsiskverbiančia žaizda ragenos sluoksniai iškrenta, atsiranda drėgmė. Svetimos medžiagos pradeda patekti į akį, išsivysto komplikacijos endoftalmito ir panoftalmito pavidalu.

    Ragenos srities pažeidimas lydimas aštriu akies obuolio skausmu, regėjimo sumažėjimu beveik 100% ir drėgmės bei kraujo nutekėjimu iš akies..

    Neprasiskverbiančias ragenos žaizdas dažniausiai sukelia šakos, erškėčio ar aštraus daikto trauma.

    Tarp prasiskverbiančių žaizdų priežasčių yra sužalojimai pjaunant ar smeigiant daiktus, mėlynės, smūgiai lazda ar atplaišos akyje..

    Dažniausiai pažeidžiama ragena. Nudegimai yra:

    1. Terminis. Atsiranda dėl aukštos temperatūros įtakos.
    2. Sija. Šviesos spindulys skauda akį.
    3. Cheminis. Nudegimas provokuoja rūgštį ar šarmą, patekusį į regėjimo organus.

    Tokios žalos priežastys yra šios:

    • karšto metalo ir garų, karštų skysčių ir liepsnos purslai;
    • saulės spinduliai, darbas suvirinimo aparatu;
    • plovikliai ir dezinfekcijos priemonės.

    Šiandien yra 4 laipsnių nudegimai:

    Pirmuoju laipsniu pažeidžiami epitelio paviršiniai sluoksniai. Pažymimas akių vokų odos paraudimas ir nedidelis patinimas. Toks nudegimas gydomas ambulatoriškai, praeina be pėdsakų, neveikia akies funkcijos.

    • Antrasis laipsnis būdingas visų epitelio sluoksnių pažeidimu, gilia erozija, ant vokų atsiranda burbuliukų.
    • Trečiam laipsniui būdingas ragenos drumstumas.
    • Ketvirtajame etape ragena įgauna blankų pilką atspalvį, pažeidžiami visi sluoksniai. Dažnai debesuotas objektyvas iškrenta.

    Nudegimas praeina 4 etapus:

    1. Pirminė ir antrinė nekrozė - 2-3 savaitės po traumos.
    2. Kartais organizme vyksta dalinai grįžtami procesai.
    3. Apsauginis uždegiminis atsakas (šeši mėnesiai).
    4. Randai ir distrofija.

    Ragenos nudegimo simptomai:

    • fotofobija;
    • ašarojimas;
    • galvos skausmas;
    • Akių skausmas;
    • blefarospazmas.

    Svarbu! Pirmieji UV nudegimo simptomai pasireiškia po 8-10 valandų

    Svetimkūnio buvimas

    Svetimkūnis - daiktas, patekęs į akį ir sukeliantis sužalojimą.

    Patekę į regėjimo organą, svetimkūniai (stiklo, metalo, akmens, anglies fragmentai) prasiskverbia į skirtingą gylį. Jie pažeidžia ragenos epitelinį sluoksnį, prisideda prie infekcijos ir keratito vystymosi..

    Akių pažeidimo simptomai

    Bet kokį akių pažeidimą lydi:

    • deginimo pojūtis;
    • skausmas;
    • akių albumininės membranos paraudimas;
    • fotofobija;
    • vokų patinimas ir spazmai;
    • ašarojimas;
    • svetimkūnio (fantomo ar ne) buvimo pojūčiai.

    Be to, kiekvienai traumos rūšiai būdingi simptomai..

    Smegenų sukrėtimo atveju stebimas nukentėjusysis:

    • akies ragenos ir vokų odos erozija;
    • regėjimo pablogėjimas;
    • akių patinimas;
    • pūlių išmetimas;
    • galimas trauminio keratito atsiradimas;
    • ragenos neskaidrumas;
    • opiniai dariniai ant ragenos audinių;
    • skleros paraudimas.

    Nudegimai diagnozuojami pagal šiuos simptomus:

    • akių audinių ir struktūrų hiperemija;
    • ragenos edema;
    • burbuliukų išvaizda;
    • junginės membranos erozija;
    • ragenos vientisumo pažeidimas;
    • audinių ir akių struktūrų nekrozė (sunkiai nudegus);
    • visiškas akies sunaikinimas (ypač sunkiu laipsniu).

    Skverbiasi žaizdos:

    • hipotenzijos išsivystymas;
    • intraokulinių membranų praradimas;
    • rainelės plyšimas;
    • kraujavimai;
    • kristalinio kūno pažeidimai.

    Jei vabzdys pateks į akį, auka patirs:

    • skausmingi pojūčiai;
    • gleivinės dirginimas;
    • nuolatinis niežėjimas.

    Šunų akių sužalojimų tipai

    Labiausiai neigiamai vystantis įvykiams, augintinis gali visiškai prarasti regėjimo organą. Žala ir jų priežastys yra įvairios, kurios bus aptartos toliau..

    Mechaninė trauma

    Mechaninių sužalojimų priežastis gali būti akistata su kitu šunimi, nesėkmingas susitikimas su kate arba augintinis gali tiesiog suklupti ant šakos ar aštraus daikto. Skiriasi ir traumos sunkumas..

    Pavojingiausia yra aštriu daiktu patirto šuns akių trauma, kai pažeidžiama ragena, į žaizdą prasiskverbia įvairios bakterijos ir mikrobai, kurie dėl jų gyvybinės veiklos gali išprovokuoti visišką regėjimo praradimą..

    Verta atkreipti dėmesį, jei šuo pradeda prisimerkti ar visiškai užmerkti akį, iš kampų paleidžiamas pūlingas ar kruvinas planas, o augintinis neleidžia savęs apžiūrėti, užkerta kelią akies vokui, aiškiai patiria skausmą - būtina skubiai parodyti gyvūną veterinarijos gydytojui-oftalmologui. Yra galimybė išvengti regėjimo praradimo, tačiau gali prireikti operacijos

    Žala gali būti vidinė ir nematoma. Švelni šuns akies trauma gali išprovokuoti tinklainės plyšimą ar atsiskyrimą, vidinį kraujavimą ir regos nervo patinimą. Taigi, jei yra įtarimas dėl sužalojimo, geriau parodyti gyvūną gydytojui, bus lengviau išvengti komplikacijų.

    Akių paraudimas

    Paraudimo priežastys yra skirtingos. Galbūt svetimas daiktas pateko po trečiuoju voku, subraižydamas rageną ir ją dirgindamas. Turėtų būti pašalintas svetimkūnis, o gyvūnas turi būti parodytas gydytojui, kad įsitikintų, jog jis visiškai pašalintas ir nėra jokių kitų problemų..

    Ypač svarbu atidžiau pažvelgti į paraudimo pobūdį, jei jis labiau panašus į rausvą plėvelę - yra rizika, kad augintinis užsitarnavo vadinamąjį panną - ragenos paviršiaus sluoksnio debesavimą. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, yra regėjimo praradimo rizika

    Beje, kita regėjimo organų paraudimo ir dirginimo priežastis gali būti apatinio voko volvulas, kuris nėra sužalojimas, tačiau žymiai trukdo jaukiam augintinio egzistavimui. Susivyniojusio voko blakstienos subraižo rageną, sukelia dirginimą ir padidina ašarojimą. Klausimas išspręstas chirurginiu būdu.

    Taip pat priežastis gali būti padidėjęs slėgis arba alerginė reakcija..

    Pūlingos išskyros

    Jei pirmiausia nustatomos skaidrios, o vėliau pūlingos išskyros, kurias lydi voko edema, tai yra konjunktyvito, voko gleivinės uždegimo požymis. Tirštos, drumstos išskyros atveju greičiausiai priežastis yra infekcija, nors ligos vystymasis gali būti susijęs su trauma. Pavyzdžiui, patekus į svetimkūnį.

    Būna, kad konjunktyvitas išsivysto kaip gretutinė liga dėl bendro imuniteto sumažėjimo. Nepaisant to, kad konjunktyvitą nėra taip sunku išgydyti, šunį reikia parodyti gydytojui, kad būtų galima ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir išsiaiškinti bei pašalinti ligos priežastį..

    Akies obuolio praradimas

    Kai kuriais atvejais akių pažeidimas šuniui gali išprovokuoti labai nemalonią pasekmę - iškrenta obuolys. Panaši situacija dažnai būna su veislių atstovais iš brachicefalikų (pekino, buldogų, mopsų ir kt.). Tokių veislių atstovų ypatumas yra suplotas snukis ir išsipūtusios akys.

    Jei susidaro panaši situacija, pagrindinis dalykas nėra panika.

    Geriausias variantas yra įdėti obuolį kuo atsargiau ir, kad išsaugotumėte augintinio regėjimą, nedelsdami nuneškite jį į oftalmologą ar chirurgą. Turi būti uždėtas drėgnas marlės tvarstis ir neleista išdžiūti, kol gyvūnas pateks pas gydytoją

    Padidinimas

    Kartais nutinka taip, kad padidėja viena akis, o kartais - abi. Tai taip pat yra priežastis skambinti žadintuvu, paimti gyvūno ranką ir skubėti pas veterinarą..

    Esant tokiai situacijai, gydytojas išmatuos slėgį, ištirs dugną ir greičiausiai atliks kraujo tyrimą. Remiantis bandymų rezultatais, bus nustatyta slėgio padidėjimo priežastis.

    Patinimas

    Kai pasirodo raudonas patinimas, nepanikuokite, daugeliu atvejų tai nebus navikas ar adenoma. Tai greičiausiai yra ašarų liaukos ar apatinio voko evoliucija, kurią reikia pakoreguoti..

    Priešingu atveju yra rizika išsivystyti „sausų akių sindromui“, kurį vėliau teks gydyti visą likusį augintinio gyvenimą. Taip pat gali pasireikšti labai nemalonios pasekmės: ragenos opa, keratitas ar konjunktyvitas.

    Okomistinas

    Okomistinas yra antiseptikas, veiksmingai vartojamas akies obuolio nudegimams pašalinti. Vaiste yra amonio junginio, kuris turi galingą antimikrobinį poveikį. Vaistas slopina daugelio bakterijų augimą ir vystymąsi: stafilokoką, streptokoką, klostridiją, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Okomistinas taip pat sugeba sunaikinti virusus, grybus ir pirmuonis.

    Pirmiau minėti mikroorganizmai dažniausiai būna pacientams, turintiems ragenos ar vokų gleivinės pažeidimų. Okomistinas skiriamas keratitu, keratouveitu, blefarokonjunktyvitu, nudegimais ir bet kokiais akių pažeidimais sergančiam pacientui. Nudegus rageną, pacientui pasireiškia stiprus skausmo sindromas ir pastebimas trumpalaikis regėjimo praradimas. Okomistinas sutrikdo skausmo impulsų laidumą palei skaidulas, o tai lemia skausmo malšinimą.

    Vaistas padeda atkurti regėjimą, pagreitindamas ragenos epidermio atsinaujinimą.

    Tarp nepageidaujamų reakcijų per pirmąsias minutes po tirpalo injekcijos yra deginimas ir niežėjimas. Šie simptomai savaime nutrūksta per 20-25 minutes. Priešingu atveju turite kreiptis į gydytoją..

    Gydymo kursas priklauso nuo nudegimo tipo (terminio, cheminio, elektrinio) ir vidutiniškai trunka 8-10 dienų. Organą rekomenduojama plauti 2 kartus per dieną..