loader

Pagrindinis

Tinklainė

Vaikų iki vienerių metų ašarų akių kanalo tyrimas: kaip vyksta naujagimių operacija, kokios pasekmės?

Uždegusios akys su pūlingomis išskyromis kūdikiams kelia nerimą daugeliui tėvų. Konjunktyvitas yra dažna šios problemos priežastis. Tačiau kai kuriais atvejais šios apraiškos yra ašarinio kanalo obstrukcijos simptomai - dakriocistitas. Veiksmingas ligos gydymo metodas yra ašarų kanalo įgarsinimas (bougienage)..

Dakriocistitas yra labai paplitusi kūdikių diagnozė, todėl tėvai turi žinoti, koks yra ašarų kanalo zondavimas, kaip vyksta operacija ir kam to reikia

Ašarų kanalų obstrukcijos priežastys ir operacijos indikacijos

Ašarų kanalų obstrukcija pasireiškia maždaug 5% naujagimių. Kas tai sukėlė? Kiekvieno vaiko gimdoje akys, kvėpavimo takai ir nosis yra apsaugoti želatinine plėvele. Paprastai jis pratrūksta gimus. Jei taip neatsitiks, ašarų-nosies kanale susidarys kamštis..

Šis želatinos kamštis neleidžia normaliai plyšti. Skystis nepatenka į nosies kanalą ir kaupiasi ašarų maišelyje. Dėl to jis gali deformuotis ir uždegti. Padauginus bakterijų, susidaro pūlingos išskyros, šalia akių susidaro patinimas. Šie reiškiniai sukelia dakriocistito vystymąsi..

Dakriocistitą taip pat gali sukelti įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas. Tai tampa kanalo užsikimšimo gleivėmis ir negyvomis epitelio ląstelėmis priežastimi. Tinkamo gydymo negavimas gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai. Dakriocistitą lydi šie simptomai:

  • kūdikis nuolat turi ašarą iš akies;
  • patinimas po akimi;
  • pūlingos išskyros, dėl kurių blakstienos prilimpa po miego;
  • patinę akių vokai.
Tai atrodo kaip ašarų maišelio dakriocistitas

Nustačius dakriocistitą, specialistas gali paskirti ašarų kanalo masažą ir kūdikiui vartoti priešuždegiminius akių lašus. Tėvai tai gali padaryti patys namuose. Jei po masažo nėra teigiamos dinamikos, ašarų kanalo zondavimas yra būtina ir veiksminga procedūra..

Kūdikio paruošimas skambėjimui

Operacija atliekama 1-4 mėnesių vaikams. Naujagimių ašarų kanalo tyrimas nesiskiria nuo vyresnių vaikų procedūros. Prieš puokštę vaikas turi būti ištirtas otorinolaringologo. Jis turi neįtraukti nosies pertvaros kreivumo, nes šiuo atveju procedūra neduos norimo efekto. Kūdikio paruošimas zondavimui apima šiuos veiksmus:

  • Paciento kraujo krešėjimo tyrimas.
  • Ašarų maišelio turinio analizė.
  • Apžiūrą pediatras, norėdamas pašalinti gretutines ligas.
  • Konsultacija su alergologu, kad būtų išvengta alerginių reakcijų naudojant anesteziją.
  • Norint patikrinti skvarbumą, atliekamas Vakarų testas. Tai susideda iš to, kad į vaiko akį įlašinamas skystis su dažais, o į nosį įkišamas medvilninis tamponas. Kiek kanalas užsikimšęs, parodys spalvoto skysčio kiekį ant tampono.

Prieš pat zondavimą kūdikį reikia sandariai suvynioti. Tai neleis kūdikiui judėti, o tai gali trukdyti gydytojui. Prieš tiriant, negalima vartoti vaistų, kurie yra nesuderinami su tais, kurie buvo naudojami operacijos metu.

Kaip atliekama naujagimių akių operacija??

Bougie atliekamas ligoninėje. Operacijos trukmė yra 5-10 minučių. Po procedūros vaikui paprastai nereikia hospitalizuoti. Zondavimui naudojama vietinė nejautra. Kaip anestetikas, dažniausiai naudojamas vaistas Alkain 0,5%. Veikimo procesas yra toks:

  1. pacientas paguldomas ant operacinio stalo ir į akis lašinamas anestetikas;
  2. fiksuoti jo padėtį, slaugytoja laiko galvą;
  3. į nasolacrimal kanalą įkišamas zondas, kad išplėstų ašarų kanalus;
  4. tada įvedamas plonesnis zondas, kuris prasiskverbia pro želatininę plėvelę;
  5. kanalai plaunami dezinfekuojančiu tirpalu;
  6. išbandyti Vakarus.
Naujagimio akių ašarų kanalo tyrimas ir praplovimas

Pooperacinė priežiūra

Zondavimo procedūra yra paprasta, tačiau, kad išvengtumėte komplikacijų, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių. Per 5-7 dienas vaikas turi palaidoti antibakterinius lašus. Norint išvengti sukibimo ašarų maiše, būtina masažuoti ašarų kanalėlius. Kūdikį galite maudyti kaip įprasta, nedraudkite liesti jo akių. Jis turėtų būti apsaugotas nuo peršalimo..

Galimos procedūros pasekmės

Paprastai vaikai gerai toleruoja zondavimą. Tačiau kiekvienas organizmas į operaciją reaguoja skirtingai. Dažniausiai komplikacijos po operacijos atsiranda dėl įgarsinimo technikos pažeidimo. Vietoje, kurioje buvo ašarinio kanalo punkcija, gali susidaryti randas, tačiau yra ir kitų zondavimo pasekmių:

  • pirmąsias 14 dienų po operacijos iš akių plūsta ašara;
  • kraujo išskyros iš nosies;
  • nosies užgulimas kelias dienas po procedūros;
  • sąaugų susidarymas ašarų kanale, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų.
Pirmas porą savaičių po zondavimo iš akies gali tekėti ašara

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei patiriate šias komplikacijas:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus akių paraudimas;
  • gausus ašarojimas nepraeina per dvi savaites po operacijos;
  • pūlingos išskyros iš akių ir konjunktyvito susidarymas;
  • kraujavimas iš ašarų kanalo;
  • ašarų trūkumas verkiant.

Kai gali tekti įsikišti antram chirurgui?

Paprastai, norint atkurti ašarų kanalų praeinamumą vaikams iki vienerių metų, pakanka vienos zondo procedūros. Tačiau jei pooperaciniu laikotarpiu nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, dėl sąaugų susidarymo gali pasireikšti liga..

Antroji skambėjimo procedūra atliekama pagal tą pačią schemą kaip ir pirmoji. Kai kuriais atvejais silikoniniai vamzdeliai įkišami į vaiko ašarų kanalus, kad neužkimštų ašarų kanalų. Šie mėgintuvėliai pašalinami po 6 mėnesių. Kūdikio priežiūra po antros procedūros paprastai nesiskiria nuo rekomenduojamos po pirmosios operacijos..

Ar galima išvengti zondavimo?

Vienintelis būdas išvengti zondavimo yra masažuoti ašarų latakus. Procedūros tikslas - pabandyti prasiveržti pro želatininę plėvelę, kuri veda prie užsikimšimo. Prieš atlikdami manipuliavimą, turite kruopščiai nusiplauti rankas, kad išvengtumėte papildomos infekcijos kūdikio akyse. Masažo technika yra tokia:

  • prieš procedūrą vaiko akys turi būti nuvalytos medvilniniu tamponu, pamirkytu Furacilin;
  • lengvai paspauskite plotą virš ašarų maišelio ir pritraukite prie nosies pagrindo;
  • pakartokite manipuliavimą 10 kartų;
  • nuvalykite išmetimą tamponu;
  • lašinkite kūdikio akis priešuždegiminiais lašais (rekomenduojame perskaityti: priešuždegiminiai akių lašai vaikams: geriausių įvertinimas).

Masažas naujagimiams atliekamas maitinant. Išsamias instrukcijas galite peržiūrėti toliau pateiktame vaizdo įraše (taip pat žiūrėkite: kaip masažuoti naujagimį: vaizdo įrašas). Masažas atliekamas iki 6 kartų per dieną 10-14 dienų. Jei tai neduos norimo rezultato, tada vienintelis būdas pašalinti dakriocistitą bus zondavimo procedūra. Alternatyvių ašarinio kanalo užsikimšimo gydymo būdų naudojimas gali sukelti negrįžtamus padarinius ir grėsmę vaiko gyvybei..

Vaikų iki vienerių metų ašarų akių kanalo tyrimas: kaip vyksta naujagimių operacija, kokios pasekmės?

Nosies ašmenų kanalo obstrukcijos priežastys

Kūdikiams, vyresniems vaikams dėl kanalo obstrukcijos atsiranda nuolatinis ašarojimas, kuris sustiprėja ARVI ligos laikotarpiu, sustingusios ašaros, spaudžiant pūlingos eksudato išskyros, blakstienų klijavimas ir vidinio akies kampo patinimas..

Šios sąlygos priežastys:

Regėjimą galima atkurti be operacijos

Nechirurginis akių gydymas per 1 mėnesį...

  • įgimtas kanalo susiaurėjimas;
  • neišsamus filmo pašalinimas po gimdymo;
  • nenormali nosies pertvaros struktūra.

Procedūra

Prieš atliekant puokštę suaugusiesiems ir vaikams, būtina įsitikinti, kad ašarų skysčio sąstingio priežastis yra kanalo obstrukcija. Be to, prieš operaciją otolaringologas turėtų atidžiai ištirti pacientą. Faktas yra tas, kad su dakriocistitu galima pastebėti simptomus, panašius į tuos, kurie turi įgimtų veido skeleto struktūros anomalijų ir netgi esant neteisingai nosies pertvaros padėčiai..

Norint paskirti bougienage, pacientą turi apžiūrėti ne vienas specialistas. Tai užtikrins, kad dakriocistitas yra ašarų nebuvimo priežastis. 2-3 dienas prieš manipuliavimą, jūs galite pabandyti pertraukti želatininę plėvelę savo jėgomis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti masažą. Padarykite tai regėjimo organo vidinio kampo srityje. Čia sutelktas ašarų kanalas. Dėl minkštų ir lygių linijų galima stimuliuoti pūlių nutekėjimą. Kai kūdikis pradeda verkti, tai padidina sėkmingo ausies būgnelio lūžio tikimybę..

Prieš puokštę kūdikis ir suaugęs asmuo turi išlaikyti visus tyrimus, ypač tuos, kurie nustato kraujo krešėjimą. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Tam reikalingas specialus instrumentų rinkinys ir sterilios pirštinės. Pirmiausia reikia kūdikį suvynioti, užfiksuoti galvą taip, kad manipuliavimo metu jis nesutrūktų. Tada jie atsimerkia ir lašina anestetiką.

Naudojant ploną strypą, želatininė plėvelė yra pralaužta. Tada instrumentas atsargiai įkišamas į kanalą iki užsikimšimo gylio. Toliau gydytojas turėtų gydyti akį antiseptiku. Iš viso puokštė trunka ne ilgiau kaip 5 minutes.

Vaiko paruošimas skambėjimui

Optimalus zondavimo laikotarpis yra naujagimis arba 1–5 mėnesių amžius. Jei operacija atidedama vėlesniam laikui, padidėja komplikacijų tikimybė, visų pirma, pakartotinė okliuzija, reikalingas dar vienas zondavimas. Be to, jaunystėje vaikas neskauda, ​​nėra diskomforto. Augant plėvelė sukietėja, jos nuėmimas nėra toks neskausmingas.

Prieš pradurdamas kanalą, jūsų vaikas turėtų apsilankyti pas otolaringologą. Aptikus nukrypusią nosies pertvarą, operacija yra nepraktiška. Reikalinga kita operacija.

Prieš operaciją naujagimio negalima maitinti 1,5–2 valandas, kad būtų išvengta regurgitacijos. Kad būtų išvengta atsitiktinių rankų ir kojų judesių, vaikams patartina tvirtai suvynioti. Jei būtina vartoti vaistus, pasitarkite su gydytoju dėl jų suderinamumo su vaistais, vartojamais intervencijos metu ir po jos.

Prieš operaciją atliekami šie veiksmai:

  • dakriocistito diagnozė, diferencinė diagnozė;
  • apsilankymas pas pediatrą, kad būtų pašalintos ligos, uždegiminiai procesai, kurie yra kontraindikacija zonduoti tam tikru laikotarpiu;
  • bendrojo kraujo tyrimo pristatymas;
  • apsilankymas pas alergologą, siekiant užkirsti kelią anestezijos netoleravimui, nepageidaujamoms reakcijoms ir nustatyti galimas alergijas;
  • ašarinio maišelio turinio analizė, patogenų nustatymas tolesniam vaistų išrašymui reabilitacijos laikotarpiu po zondavimo;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • kanalo užsikimšimo laipsnio nustatymas naudojant Vesta testą, kai į akis lašinamas spalvotas skystis, į nosį įkišamas tamponas, išvados daromos pagal dažymo kiekį.

Chirurginės intervencijos apribojimas yra ūminis dakriocistito etapas, kurį lydi gausus pūlingo eksudato išsiskyrimas. Taip yra dėl pūlių prasiskverbimo į antrą, sveiką akį, auselę, tolesnės infekcijos pavojaus.

Dakriocistito diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas, analizuodamas skundus, išsiaiškina išmetimo iš akių, ašarojimo ir ašarojimo laiką, kaip simptomai laikui bėgant pasikeitė; koks gydymas buvo atliekamas ir kiek laiko, nuo kokio amžiaus jis buvo pradėtas. Būtinai paprašykite savo gydytojo parodyti ašarų maišelio masažo atlikimo techniką.

Išorinio tyrimo metu gydytojas nustato ašarojimą ar ašarojimą (su sąlyga, kad vaikas yra ramus), išsipūtimo buvimą ar nebuvimą prie vidinio akies kampo, apžiūri vokų srities odą: paraudimą ir patinimą; vertina akių vokų būklę ir padėtį (ypač šoninį pakraštį), blakstienų augimą, atkreipia dėmesį į ašarų taškų buvimą ir būklę, įvertina išskyros pobūdį, spaudžiant ašarų maišelio plotą. Pagal pastarojo pobūdį galima spėti nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą

Pagal išmetimo tūrį galima spręsti apie ašarų maišelio dydį. Išspaudus turinį, galima atlikti spalvų testus. Vamzdinis bandymas padeda įvertinti ašarų taškų, ašarų kanalėlių ir ašarų maišelio siurbimo funkciją. Norėdami tai padaryti, į akį lašinami 2 lašai 3% kolargolio. Paprastai dažai akyje turėtų išnykti per 5 minutes - teigiamas testas. Jei dažai išnyksta per 10 minučių, tai rodo ašarų skysčio nutekėjimo sulėtėjimą, o skundai dėl ašarojimo ir plyšimo yra dažni - uždelstas bandymas. Jei dažai konjunktyvo ertmėje užtrunka ilgiau nei 10 minučių, bandymas yra neigiamas, o ašarų nutekėjimas yra žymiai sutrikęs. Nosies tyrimas padeda įvertinti visos ašarų sistemos praeinamumą. Tam į akis taip pat įlašinami 2 lašai 3% kolargolio. Medvilninė turunda suleidžiama į 2 cm gylį nuo įėjimo į nosį. Dažų atsiradimas ant jo per 5 minutes po lašinimo rodo normalią ašarų ištraukų funkciją - teigiamą testą, per 10 minučių - uždelstą testą, t. yra nutekėjimas, bet jis šiek tiek sulėtėjęs; dažų atsiradimas vėliau nei 10 minučių rodo, kad nėra nutekėjimo, ir rodo, kad visiškai pažeidžiamas ašarų sistemos praeinamumas - testas yra neigiamas. Nustatydamas spalvų pavyzdžius kūdikiui, jis turėtų gulėti ant nugaros. Kai jie atliekami, vaikas, kaip taisyklė, rėkia, o patogiau stebėti dažų išvaizdą ryklės gale. Rezultatų aiškinimas yra identiškas nosies tyrimo rezultatams. Laboratorinis išmetimo tyrimas yra būtinas, norint nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jautrumą antibiotikams. Papildomi tyrimo metodai apima nosies ertmės endoskopiją, ašarų kanalų zondavimą ir plovimą, kurie naudojami ne tik diagnostikos, bet ir terapijos tikslais..

Be to, tiriant dakriocistitu sergančią vaiką, reikalingas bendras kraujo tyrimas ir pediatro konsultacija, kad būtų išvengta gretutinių ARVI, alergijų ar kitų ligų..

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas - kaip vyksta procedūra?

Daugelis kūdikių pradeda patirti sveikatos problemų iškart po gimimo. Tai ypač pasakytina apie akių patologiją. Ašarų kanalo uždegimas sukelia dakriocistito vystymąsi. Ši liga pasireiškia 5% visų akių ligų atvejų..

Jam būdingas kanalo spindžio užsikimšimas pūlingu kamščiu. Taip pat ši liga gali pasireikšti pirmą kartą įkvėpus naujagimio, jei ašarų latakas nėra visiškai išsiskyręs iš plėvelės likučių, o tai neleidžia vaisiaus vandenims patekti į akies obuolį..

Norėdami pašalinti šią problemą, turite kreiptis į ašarų kanalo tyrimą. Procedūra yra nemaloni, tačiau būtina, nes liga kartais prasideda ūmiai ir suteikia kūdikiui didžiulį diskomfortą.

Ašarų kanalo obstrukcijos priežastys

Ašarų kanalo spindis gali sutapti dėl:

  1. Įgimta patologija, dėl kurios anatomiškai susiaurėja ašarų kanalas.
  2. Nenormalus nosies pertvaros įtaisas.
  3. Neišsami apsauginės plėvelės nuėmimas po gimdymo.

Liga pasižymi laipsnišku uždegimo simptomų didėjimu ir gali išsivystyti per du mėnesius.

Daugelis tėvų priima pradinius simptomus kaip konjunktyvito išsivystymą, todėl neskuba kreiptis į oftalmologą.

Tuo pačiu metu klinikinį šio proceso vaizdą papildo nauji simptomai, kurie padidina uždegiminio proceso sunkumą:

  • Naujagimio temperatūra pradeda kilti, kartais iki kritinio lygio.
  • Susikaupęs pūlis, dėl kurio sunku mirksėti akyse, jis kaupiasi naktį, todėl blakstienos sulimpa.
  • Dakriocistitas, atsirandantis dėl ašarinio kanalo obstrukcijos, kartu su naviko atsiradimu apatiniame akies voke.

Labai dažnai prie minėtų simptomų prisijungia virusinė infekcija.

Naujagimių ašarų kanalo uždegimo simptomai

Dakriocistito (ašarų maišelio uždegimas) išsivystymas dažniausiai vystosi palaipsniui. Klinikinį vaizdą simptomai gali papildyti du mėnesius.

Paprastai liga vystosi taip:

  1. Vaikas tampa neramus ir kaprizingas, ašarų atsiskyrimas, palaipsniui didėja.
  2. Akies obuolio kampe, arčiau nosies tilto, atsiranda edema, kurios dydis kiekvieną dieną didėja.
  3. Vystantis proceso sunkumui, išskyros iš akies tampa pūlingos..
  4. Ryte vokai sulimpa, todėl vaikui sunku atidaryti akis.
  5. Uždegiminis procesas apsunkina temperatūros padidėjimą, atsiranda bendrojo organizmo intoksikacijos simptomų.

Jei tėvai nekreipia dėmesio į tokias apraiškas ir nesikreipia į oftalmologą, patologinį procesą apsunkina pūlinių ar pūlingų poodinių riebalų (flegmono) susiliejimo atsiradimas. Tokios komplikacijos linkusios autopsiją ir kelia realią grėsmę mažo paciento regos organui..

Diagnostika

Be vizualinio patikrinimo, oftalmologas atlieka du tyrimus, leidžiančius nustatyti ašarų kanalo būklę:

  1. Specialus vamzdinis bandymas. Norėdami jį įgyvendinti, iš pažeidimo pusės į akis lašinami 3% kolargolio tirpalo akių lašai. Jis nudažo akies obuolį geltonai ruda spalva, kuri praeina įprastu ašarų kanalu praėjus 5 minutėms. Jei dažai praeina po 10 minučių, tai rodo, kad ašarų kanalo spindyje yra kliūčių ašaroms nutekėti..
  2. Nosies tyrimas. Jis atliekamas panašiai, tačiau tuo pačiu metu medvilninė turunda įkišama į nosies kanalą, iš sergančio akies obuolio pusės. Po akies lašinimo kolargoliu procedūros laikas fiksuojamas. Jei vata nuspalvinama per 5 minutes, ašarų kanalo praeinamumas laikomas patenkinamu. Indikatoriai, rodantys kolargolio pėdsakų daugiau nei 10 minučių, rodo, kad kanalo liumenyje yra kištukas.

Be šių mėginių, medžiaga imama iš ašarų maišelio. Tai daroma norint nustatyti patogeno tipą ir sužinoti jo toleranciją, atsižvelgiant į antibakterinius vaistus..

Ašarų kanalo zondavimo indikacijos

Ši procedūra atliekama gana dažnai, jos negalima išvengti, jei naujagimis:

  1. Padidėjęs ašarų atskyrimas.
  2. Dakriocistitas ūminės ar lėtinės formos.
  3. Tuo atveju, kai konservatyvūs gydymo metodai nesukėlė teigiamos ašarų kanalo praeinamumo atkūrimo dinamikos.
  4. Įtariama nenormali ašarų kanalo raida.

Vaiko paruošimas skambėjimui

Pasirengimo etapai:

  • Prieš atlikdami šią procedūrą, turite kreiptis į otolaringologą. Tai turi būti padaryta norint pašalinti nosies pertvaros kreivumo diagnozę..
  • Po to būtina paaukoti kraują iš piršto, kad būtų atliktas bendro kraujo tyrimo laboratorinis tyrimas.
  • Norėdami pašalinti uždegiminius procesus ir įsitikinti, kad vaikas sveikas, o ašarų kanalo uždarymo priežastis yra dakriocistitas, paskiriamas terapeuto ar pediatro tyrimas.
  • Ūminė uždegiminio proceso fazė su dideliu pūlių išsiskyrimu pašalina šios procedūros galimybę.
  • Prieš atlikdami šią manipuliaciją, neturėtumėte maitinti mažo paciento, nes yra maisto regurgitacijos galimybė..
  • Prieš zondavimo procedūrą kūdikį reikia sandariai suvynioti, kad jis nemojuotų rankomis, nes tai gali gerokai apsunkinti procedūros eigą..
  • Šią manipuliaciją geriausia atlikti pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, tai žymiai sumažina galimų komplikacijų atsiradimo riziką.

Galima rizika:

  • Ašarų kanalo tyrimą galima priskirti prie saugios procedūros. Naudojamas instrumentas yra sterilus, o tai sumažina infekcinio proceso atsiradimo galimybę. Manipuliacija atliekama naudojant vietinius anestetikus, kurie pašalina skausmingus pojūčius.
  • Labai svarbu, kad atliekant ašarų kanalo zondavimą, pūlingas turinys nepatektų į antrąją akį ir neprasiskverbtų į ausies kaušelį..
  • Zondavimo procedūra baigiama regos organus praplaunant dezinfekuojančiu tirpalu..

Prognozė

Prognozė po procedūros:

  • Kad prognozė būtų palanki, ši procedūra, išsivysčius dakriocistitui, turi būti atlikta iki penkių mėnesių amžiaus. Taip yra dėl to, kad iki 8 mėnesių amžiaus ašarų kanalo kamštis yra linkęs sukietėti, ir jį pašalinti bus daug sunkiau..
  • Kad išvengtumėte pakartotinio recidyvo, po zondavimo procedūros turėtumėte vengti peršalimo.
  • Jei laikysitės visų gydytojo nurodytų taisyklių, bus sumažinta lipniojo proceso galimybė. Priešingu atveju, dėl ašarų kanalo prilipusių ir cicatricialinių pokyčių gali vėl atsirasti dakriocistitas..

Operacija

Tokio tipo procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Jo įgyvendinimas nereikalauja vaiko paguldyti į ligoninę. Po šios manipuliacijos vaikas siunčiamas namo, kur atliekamas tolesnis ambulatorinis gydymas..

Operacijos pradžioje ant akies tepamas vietinis anestetikas. Oda aplink akį gydoma dezinfekuojančiu tirpalu.

Trys ašarų kanalo zondavimo procedūros etapai:

  1. Pirmasis etapas prasideda „Sichel“ zondo įvedimu į kanalo liumeną. Tai išplečia kanalą, todėl jis yra labiau prieinamas ir pravažiuojamas.
  2. Antrasis etapas prasideda pašalinus „Sichel“ zondą, nes jo vietoje būtina įdėti „Bowman“ zondą, jis yra mažesnio skersmens. Perkėlus jį ašarų kanalo spindžiu, pūlingas kamštis sunaikinamas.
  3. Trečiajame etape kamščio likučiai nuplaunami dezinfekuojančiu tirpalu..

Procedūra laikoma baigta teisingai, jei dezinfekuojantis tirpalas išpilamas per nosies kanalą.

Kadangi vaistas nestovi vietoje, pastaruoju metu vietoj zondo buvo naudojamas nedidelis kamuoliukas. Jis įvedamas į ašaros lataką ir pripildomas oro, taip padedant pašalinti kamštį arba pažeisti plėvelės vientisumą, kuris nesulūžo gimus kūdikiui..

Pakartotinė įgarsinimo procedūra

Kartais būna situacijų, kai reikia pakartoti šią procedūrą..

Pagrindinė pakartotinio tyrimo priežastis gali būti:

  • Norimo efekto trūkumas.
  • Sukibimų ir randų susidarymas po pirmosios procedūros.

Manipuliavimo zondavimą galima atlikti praėjus 2 mėnesiams po pirmosios procedūros.

Rekomendacijos nuskambėjus

Šio tipo manipuliacijos teigiamai veikia 90% visų atvejų..

Svarbiausia, kad vėlesniais mėnesiais išvengtumėte vaiko peršalimo ligų.

Jie gali sukelti ašarų kanalo praeinamumo pažeidimo pakartotinį vystymąsi..

Todėl optometristas nurodo:

  • Akių lašų lašinimas antibakteriniais vaistais. Dozavimą ir vaistų pasirinkimą atlieka gydytojas.
  • Norint pasiekti teigiamą dinamiką, rekomenduojama pamasažuoti ašarų kanalą..

Masažas

Masažuoti ašarų kanalą yra nesudėtinga.

Jei reikia, pirmąją procedūrą atlieka gydytojas, jis mokys pagrindinių masažo judesių atlikimo technikos:

  • Prieš atliekant šią procedūrą, akys nuplaunamos furacilino arba kalio permanganato (kalio permanganato) tirpalu. Tokiu atveju nenaudokite labai koncentruoto tirpalo. Kalio permanganatas turėtų būti šviesiai rausvos spalvos, furacilino tirpalas yra šviesiai geltonas.
  • Masažas pradedamas apžiūrint akies obuolio kampą, esantį arčiau nosies tilto. Nustatoma ašarų maišelio vieta.
  • Po rodomuoju pirštu jis jausis kaip guzas. Masažo judesiai apima lengvą spaudimą, kuris pirmiausia atliekamas antakių ir nosies tilto link, o tada nuo ašarų maišelio iki nosies galiuko..
  • Jei dėl masažo judesių atsirado pūliai, jis turi būti pašalintas steriliu marlės įklotu.
  • Judesys kartojamas 10–15 kartų.
  • Ašarų maišelio slėgis turėtų būti stūmimo formos.

Teisinga masažo procedūra gali užkirsti kelią dakriocistito pasikartojimui ateityje..

Komplikacijos

Po procedūros:

  • Atkūrimo procesas po šios procedūros gali trukti 2 mėnesius. Šiuo laikotarpiu svarbiausia užkirsti kelią kvėpavimo takų ligų vystymuisi..
  • Iš karto po zondavimo vaikai gali nerimauti visą dieną..
  • Kartais iš nosies kanalų gali pasirodyti kruvinų išskyrų. Jei jie tampa gausūs, turite kreiptis į gydytoją..

Taip pat yra tikimybė, kad atsiras šios neigiamos pasekmės:

  1. Gausus ašarų išsiskyrimas.
  2. Jei tiriant ašarų kanalą pažeidžiamas jo vientisumas, ašara neišeina natūraliai.
  3. Dėl padidėjusio voko gleivinės dirginimo padidėja konjunktyvito išsivystymo tikimybė.
  4. Tinkamo kūdikio akių priežiūros trūkumas ir gydytojo nurodymų nesilaikymas gali sukelti ašarų kanalo randų ir sukibimą..

Jei operacija atliekama po vienerių metų amžiaus, komplikacijų tikimybė žymiai padidėja. Po 6 metų ašarų atidarymo zondavimas gali neturėti teigiamo poveikio, ir tai yra sudėtingos chirurginės operacijos, naudojant bendrą anesteziją, pagrindas.

Išvada

Naujagimio tėvai turėtų prisiminti, kad šiame amžiuje bet kuriai ligai reikia skirti daugiau dėmesio, dėl kurios būtina kreiptis į gydytoją. Tik tiksli diagnozė pašalins patologinį procesą.

Negalima savarankiškai gydytis, nes daugelis akių ligų turi panašų klinikinį vaizdą. O tėvai, nežinantys diferencinės diagnostikos taisyklių, neišmanantys medicinos, gali pakenkti savęs gydymui.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad ankstyvas amžius nesukelia šalutinių komplikacijų, o vaikai yra daug lengviau toleruojami..

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie ašarų kanalo zondavimo procedūrą vaikams:

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas

Maždaug 5% kūdikių susiduria su ašarų kanalo užsikimšimo problema. Kai kuriais atvejais įgimta liga praeina savaime, kitais atvejais reikalinga kvalifikuota pagalba. Patologijai būdingas sutrikęs ašarų latako praeinamumas ir ašarų maišelio uždegimas. Su naujagimių dakriocistitu tiriamas ašarų kanalas, taip pat naudojami alternatyvūs šios ligos gydymo metodai.

Zondavimas yra veiksminga ir saugi procedūra

Ašarų kanalo obstrukcijos priežastys

Veiksniai, galintys išprovokuoti dakriocistitą, yra gana įvairūs. Dažniausias iš jų yra įgimtas ašarų latakų obstrukcija. Šiuo atveju gimsta kūdikiai, jau sergantys šia liga. Panašią būklę gali sukelti nepakankamas kanalų išsivystymas, netinkamas kaukolės ir veido struktūros formavimas. Kita priežastis yra pačių kanalų, taip pat akių ir nosies infekcijos ir uždegimas. Be to, veido pažeidimai, darantys įtaką ašarų latakams ir šalia jų esančiam kaului, gali užsikimšti. Kai kuriais atvejais dakriocistitas vaikui išsivysto dėl ašarų kanalų navikų ir ataugų susidarymo.

Gana dažnai nasolacrimal kanalų užsikimšimas yra dėl to, kad po gimimo kūdikis neplyšo plonos membranos, apsaugojusios akis nuo vaisiaus vandenų patekimo nėštumo metu. Gyvenimui išoriniame pasaulyje jis nereikalingas ir dabar trukdo tik normaliam ašarų skysčio nutekėjimui. Dėl to jis stagnuoja, o tai sukelia ašarų maišelio uždegimą ir kaupiasi pūliai..

Dakriocistito išsivystymo priežastys

Liga atsiranda dėl nosies ir ašaros latako susiaurėjimo ar užsikimšimo, kurį sukelia uždegimas sinusuose, nosies ertmėje ir kauliniame audinyje, supančiame ašarų maišelį..

Patologijos vystymosi priežastis galima suskirstyti į 2 grupes:

  1. Veiksniai, susiję su sutrikusia ašarų kanalų raida. Šiai kategorijai priklauso įgimtos priežastys:
  • Neteisingas kaukolės, nosies, vokų, akių susidarymas;
  • Genetinės ligos, dėl kurių buvo pažeista veido struktūra;
  • Siauras ir trumpas ortakis.
  1. Veiksniai, atsirandantys dėl kitų problemų dėl normalaus nasolacrimal kanalų vystymosi:
  • Kanalo užsikimšimas dėl naviko susidarymo ar kanalo augimo;
  • Kanalų obstrukcija dėl juose esančių kištukų (klampi sekrecija, embrioninis audinys);
  • Apsauginės membranos vientisumo palaikymas;
  • Akių infekcija (sukibimas dėl uždegimo).

Ašarų kanalo užsikimšimas

Kaip galite paaiškinti diagnozę

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę ir pavojingų simptomų priežastis, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. Atlikite tyrimą, kad įvertintumėte akių būklę.
  2. Paimkite tamponą nuo infekcijos.
  3. Atlikite vamzdinį bandymą. Norėdami tai padaryti, į akis lašinamas kolargolis (dažiklis). Per 5 minutes jis turėtų ištirpti ašarų skystyje. Jei po nurodyto laiko pigmentas neišnyko, galima daryti prielaidą, kad kanalus praeiti sunku. Jei medžiaga neištirpsta ilgiau kaip 10 minučių, mes kalbame apie ašarų kanalų obstrukciją.
  4. Atlikite nosies tyrimą Vesta. Jis atliekamas pagal analogiją su vamzdiniu. Skirtumas tik tas, kad medvilninis turniketas dedamas į šnervę. Jei yra problemų, medžiaga bus dažoma pigmentu tik po 5 minučių, jei visiškai nebus nuotėkio, dėmių nebus.

Svarbu! Bet kokiu atveju, jei įtariama patologija, būtina nedelsiant kreiptis į ENT gydytoją.

Tokiais atvejais turėtų kilti prielaida apie ligą ar infekciją, galinčią sukelti patologiją:

  • Padidėjęs ašarojimas;
  • Akių uždegimas;
  • Gleivių išskyros (atsiranda po miego);
  • Pūlių išskyros (kaupiasi vidiniame kampe, tada susidaro pūlingas maišelis);
  • Skausmingi pojūčiai (kūdikis pradeda verkti, jei paliečia skaudančią akį);
  • Patinimas akių kampučiuose;
  • Pūtę vokai;
  • Neryškus matymas;
  • Baltymų paraudimas;
  • Ašarų užgulimas (net jei kūdikis neverkia, apatinio voko akyse matosi susikaupusios ašaros).

Ant natos. Išskyros iš akių gali būti gelsvos, žalios, balkšvos. Konkretus variantas priklauso nuo patologinio proceso stadijos.

Jei nesiimsite jokių veiksmų, jūsų simptomai tik blogės. Neveikimas sukels flegmoną (patologinį židinį poodiniuose riebaluose). Pūliai gali išeiti, patekti į sinusus ir net smegenis, išprovokuodami meningito vystymąsi.

Ašarų kanalas: dažnis ir užsikimšimas

Skambėjimo indikacijos (bougienage)

Kūdikio akys turi būti tiriamos tokiais atvejais:

  • Patologija tapo lėtinė;
  • Vaikas intensyviai ašaroja;
  • Konservatyvus gydymas nebuvo sėkmingas po 2 savaičių;
  • Įgimtų nosikaulio kanalų anomalijų buvimas.

Kūdikio paruošimas skambėjimui

Kūdikių ašarų kanalo tyrimas yra gana paprasta procedūra, kurios tikslas - atstatyti skysčių praeinamumą. Manipuliacijos vyksta greitai ir neskausmingai.

Pasirengimas operacijai apima šiuos veiksmus:

  1. Apsilankymas pas otolaringologą. Gydytojas turi neįtraukti nosies pertvaros kreivumo. Esant šiam defektui, procedūra bus nenaudinga. Taip pat turite įsitikinti, kad kūdikis neserga infekcinėmis ligomis, kurios gali išprovokuoti kanalų užsikimšimą..
  2. Pilnas kraujo tyrimas ir krešėjimo tyrimas. Svarbu, kad operacijos metu vaikas nestipriai kraujuotų..
  3. Prieš pradedant operaciją, kūdikio negalima maitinti, kitaip procedūros metu jis išspjaus.
  4. Kūdikio suvystymas yra pakankamai griežtas, kad jis negalėtų sutrukdyti gydytojui atlikti visas būtinas manipuliacijas.
  5. Patartina, kad vaikas pakankamai miegotų ir būtų gerai nusiteikęs.

Kaip atliekama operacija

Procedūra atliekama ligoninėje, trunka apie 10 minučių ir atliekama naudojant vietinę nejautrą. Operacija apima kelis etapus:

  1. Anestezija. Norėdami tai padaryti, probleminė akis gydoma anestezijos lašais..
  2. Zondavimas. Į kanalą įkišamas „Sichel“ zondas, kuris praplečia ašarų latakus.
  3. Tada įkišamas ilgesnis Bowmano zondas. Prietaiso galas pasiekia reikiamą gylį, perveria membraną ir tankias audinių sankaupas.
  4. Skalbimas. Prietaisas turi angą, per kurią kanalas valomas steriliu skysčiu. Ortakiai dezinfekuojami.

Ant natos. Procedūros metu vaikas nejaučia skausmo, tačiau dažniausiai verkia, nes bijo su juo atliktų manipuliacijų..

Pooperacinė priežiūra

Procedūros pabaigoje gydytojas vaikui skiria ašarų kanalo masažą, taip pat skiria priešuždegiminius lašus.

Taigi po operacijos būtinų veiksmų sąrašas atrodo taip:

  1. Venkite tikimybės užsikrėsti ARVI (jei vaikas suserga, kanalų užsikimšimas gali kartotis).
  2. Masažuokite ašarų kanalus savaitę.
  3. 7 dienas laidokite akis specialiais lašais.

Kontraindikacijos dirigavimui

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsisakoma procedūros:

  1. Nosies pertvaros kreivumas. Šiuo atveju zonduoti naujagimio akį yra nenaudinga, vaikui reikia dar vienos operacijos..
  2. Sunkus pūlingas ašarų maišelio uždegimas, infekcijos židinio išplitimas į aplinkinius audinius.

Galimos komplikacijos

Kadangi zondavimas yra chirurginė procedūra (nors ir gana paprasta), po jos galimos kai kurios komplikacijos. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reiškinių yra randas, atsirandantis ašarų latako pradūrimo vietoje. Esant tokioms sąlygoms, padidėja dakriocistito pasikartojimo rizika. Kai kuriais atvejais galima individuali neigiama vaiko kūno reakcija į vietinę nejautrą..

Pakartotinio naudojimo indikacijos

Kada ir kodėl turėtų būti atliekamas pakartotinis tyrimas? Beveik visos atliktos procedūros yra palankios. Retai nutinka taip, kad nepasiekiamas norimas teigiamas operacijos poveikis. Esant tokiai situacijai, kūdikį mėnesį stebi kūdikis, tada jis siunčiamas pakartotinai tirti.

Procedūros poveikis gali nebūti dėl šių priežasčių:

  • Neteisingai diagnozuota;
  • Zondas nepasiekė membranos (nepakankamas įdėjimo gylis);
  • Po procedūros liko randas, kuris vėl užblokavo kanalą ir išprovokavo uždegimą.

Jei pirmoji procedūra neatnešė norimo rezultato dėl vienos iš dviejų paskutinių priežasčių, kūdikį reikia pakartotinai ištirti.

Kiti ligos gydymo būdai

Pasak žinomo pediatro E. Komarovsky, daugeliu atvejų ašarų kanalų užsikimšimo problema išsprendžiama be operacijos. Norėdami tai padaryti, turite išmokti atlikti masažą ir reguliariai jį atlikti..

Pirmą kartą gydydamas kūdikio ašarų kanalų užsikimšimo problemą, gydytojas paprastai skiria konservatyvius gydymo metodus:

  • Masažo kursai;
  • Akių plovimas;
  • Lašų lašinimas.

Tik tuo atveju, jei pateikti variantai nedavė norimo efekto, naujagimiui paskiriama operacija.

Gydomasis masažas, taip pat pasiruošimas jam ir tolesni veiksmai atliekami taip:

  1. Prieš procedūrą turite kruopščiai nusiplauti rankas, sausai nuvalyti švariu rankšluosčiu. Tokiu atveju nagus reikia nukirpti ir dildyti (tai pašalins odos ir akies gleivinės pažeidimus).
  2. Apvalūs judesiai atliekami mažuoju pirštu.
  3. Po manipuliacijų reikia nuplauti vaiko akis, išvalyti nuo išskyrų. Tam tinka ramunėlių, arbatos lapų, Furacilino tirpalas.
  4. Įlašinkite akis specialiais antibakteriniais lašais. Patartina tai padaryti prieš miegą..

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas yra gana paprasta, bet kartu ir labai rimta procedūra. Daugeliu atvejų yra teigiamas rezultatas. Tarp palankių šios operacijos aspektų yra jos įgyvendinimo greitis, neskausmingumas.

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas. Kas tai, kaip ji atliekama, operacijos pasekmės

Akių latakų užsikimšimas yra dažna naujagimių patologija. Jo išvaizda gali būti susijusi su ilgalaikiu gimdymu ar intrauterine infekcija. 30% vaikų per 1 gyvenimo mėnesį susiduria su ašarų kanalo obstrukcijos problema.

70% atvejų problemą galima išspręsti tik zondavimo pagalba.

Ašarų kanalo obstrukcijos priežastys

Nasolacrimal kanalo obstrukcijos ir uždegimo atsiradimo priežasčių nėra daug..

Daugeliu atvejų patologija nustatoma iškart po gimimo ir atsiranda dėl:

  • nenormali nosies pertvaros struktūra;
  • nepakankamas ašarų kanalo išsivystymas;
  • filmo, kuris turėjo sulūžti per pirmąjį kvėpavimą ir vaiko verkimą kartą po gimimo, išsaugojimas;
  • kaukolės ar veido kaulų struktūros genetinės patologijos;
  • akių infekcijos;
  • svetimkūnis, patenkantis į kanalo spindį;
  • naviko dariniai.

Dažniausia akių latakų užsikimšimo priežastis yra ilgalaikio ir stipraus kūdikio verkimo nebuvimas iškart po gimimo..

Naujagimių ašarų kanalo uždegimo simptomai

Ašaros kanalo uždegimas vystosi palaipsniui, simptomai gali būti nepastebimi, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į:

  • ašarų lašų atsiradimas, kai vaikas neverkia;
  • drėgmė apatinėse blakstienose po miego;
  • dažnai mirksi;
  • nuolatinis akių kasymasis.

Po pradinio etapo patologija virsta dakriocistitu, kuris turi ryškesnius požymius:

  • gausus ašarojimas;
  • vokų patinimas;
  • sulipusios blakstienos, ypač ryte;
  • akių paraudimas;
  • pūlių išvaizda jų kampuose;
  • temperatūros kilimas;
  • kaprizingumas.

Patologija gali paveikti ne tik abi akis, bet ir būti vienpusė.

Ašarų kanalo zondavimo indikacijos

Chirurginis apsauginės plėvelės proveržis skiriamas tik po konservatyvaus gydymo. Nesant teigiamų rezultatų ar būklės pablogėjimo, oftalmologas duoda leidimą atlikti procedūrą.

Operacijos indikacijos taip pat yra:

  • gausus ašarojimas;
  • uždegiminio proceso padidėjimas;
  • pūlingo turinio spalvos pasikeitimas nuo geltonos iki žalios;
  • neveiksmingas masažo gydymas;
  • ašarų kanalo formavimosi sutrikimai;

Kontraindikacijos

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas turi keletą kontraindikacijų, tarp jų jie pažymi:

  • nenormali akių kanalų struktūra;
  • ūminis sinusitas;
  • lėtinis sinusitas;
  • alerginės apraiškos kosulio ar slogos forma;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • hemofilija;
  • pakitusi kraujo sudėtis;
  • diabetas;
  • užkrečiamos ligos;
  • leukemija;
  • konjunktyvitas;
  • veido trauma;
  • padidėjęs jautrumas vaistams nuo skausmo;
  • plaučių uždegimas;
  • astma;
  • navikai;
  • širdies nepakankamumas.

Jei yra kontraindikacijų ar įgimtų anomalijų, oftalmologas gali atidėti operaciją vėlesniam laikui arba paskirti palaikomąją terapiją.

Vaiko paruošimas skambėjimui

Zondavimas yra viena iš chirurginių intervencijų rūšių, todėl tam reikia specialaus pasirengimo.

Prieš atlikdami tai, turite atlikti keletą egzaminų:

Gydytojas / analizėTyrimas
  • Otolaringologas
Nosies pertvaros, gerklės ir ausų tyrimas.

Būtina išskirti nosies ir akies srities struktūros patologijas.

  • Pediatras
Infekcinių ar bakterinių infekcijų, uždegimo išskyrimas. Bendras sveikatos patikrinimas.
  • Bendras kraujo tyrimas
Vidinių vangių patologijų ar uždegimų nustatymas.
  • Akies biomikroskopija
Dugno, obuolio ir ragenos tyrimas. Šis metodas leidžia jums nustatyti svetimkūnį, tinklainės pertraukas ir regos nervo patologiją.
  • Koagulograma
Kraujo krešėjimo tyrimas siekiant pašalinti kraujavimo ar kraujo krešulių atsiradimo galimybę.
  • Pūlingo turinio bakteriologinė analizė
Šis tyrimas atskleidžia patogeninės akies ir gleivinės mikrofloros buvimą. Tai leidžia jums pasirinkti efektyviausią antibiotiką.
  • Išbandykite Vakarus
Ašarų kanalo praeinamumo testas nustatys užsikimšimo mastą. Esant pakankamam kanalų praeinamumui, vaikui patartina atlikti procedūrą jiems išplėsti.

Kai bus gauti visi rezultatai, prieš tiriant, rekomenduojama:

  • laikykitės griežtos dietos likus 3 dienoms iki operacijos;
  • nemaitinkite vaiko likus 4 valandoms iki jos;
  • nustokite vartoti visus vaistus.

Kad išvengtumėte sužalojimų ar rimtų komplikacijų, kūdikio rankos ir kojos turi būti tvirtai pritvirtintos sauskelnėmis. Verta paminėti, kad daugelis klinikų prieš operaciją savarankiškai suvynioja vaikus, todėl šis momentas paaiškinamas konsultuojantis.

Operacija

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas atliekamas greitai. Visos manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Operaciją galima atlikti taikant vietinę nejautrą. Dažniausiai į akis lašinamas anestezijos vaistas Alcaine. Bendrąją nejautrą patartina naudoti tik gydant dvišalį dakriocistitą arba kai vaikui sukanka 4 mėnesiai..

Zondavimo procedūra:

  1. Akys plaunamos specialiu tirpalu, o aplinkinė oda gydoma antiseptiku.
  2. Kūgio formos „Sichel“ vamzdelis įkišamas į kanalo liumeną šalia viršutinio voko. Būtina išplėsti ašarų kanalus. Vamzdis pirmiausia įkišamas horizontaliai, o tada pakeliamas vertikaliai.
  3. Tada pristatomas ir Bowmano zondas, kuris yra plona tuščiavidurė viela. Su jo pagalba filmas yra suplyšęs.
  4. Atkūrus ortakių praeinamumą, ašaras-pūlingas turinys išplaunamas fiziologiniu tirpalu, o akys gydomos dezinfekuojančia priemone..

Po 20-40 minučių. vaikas siunčiamas gydytis ambulatoriškai ir nustatoma pakartotinio tyrimo data.

Daugelis klinikų praktikuoja naują akių latakų obstrukcijos gydymo metodą. Operacija skiriasi tik tuo, kad vietoje zondų įvedami specialūs minkšti guminiai vamzdeliai. Į juos dedamas nedidelis kamuoliukas, kuris pumpuojamas oru arba fiziologiniu tirpalu..

Sulaužius plėvelę, rutulys pašalinamas, o vamzdeliai išlieka ortakiuose maždaug 6 mėnesius, neleisdami susidaryti sukibimams, po to jie pašalinami.

Naujagimių rizika ir galimos komplikacijos

Užblokuoto ašarų kanalo pašalinimas laikomas saugia procedūra.

Praktiškai nėra rizikos, kad pablogės problema ar pakenks sveikata, nes:

  • visi instrumentai yra sterilizuoti;
  • naudojami šiuolaikiniai skausmo malšintuvai;
  • po operacijos atidaryti kanalai ir akys dezinfekuojami.

Operacijos eiga tiesiogiai priklauso nuo mikrochirurgo kvalifikacijos, nes jei pažeidžiama procedūros technika, pūliai gali patekti į antrą akį ar ausį. Zonduoti rekomenduojama, kol vaikui sukaks 6 mėnesiai, nes ortakiuose esanti plėvelė sukietėja, apsunkindama operaciją..

Taip pat yra rizika, kad po procedūros vėl gali išsivystyti dakriocistitas, jei nesilaikoma operuotų regos organų priežiūros taisyklių arba jei po zondavimo užsikrėtėte infekcinėmis ir peršalimo ligomis..

Po operacijos per pirmąsias kelias dienas yra normalu:

  • kruvinos išskyros iš nosies ertmės;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas;
  • gausus ašarų srautas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • temperatūra.

Jei šie simptomai pablogėja arba nepraeina per kelias dienas, turėtumėte susisiekti su oftalmologu ar pediatru.

Sunkios komplikacijos, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos, yra:

  • konjunktyvitas;
  • ašarų skysčio trūkumas;
  • stiprus akių dirginimas ar paraudimas;
  • temperatūra viršija 38 ° C;
  • kraujavimas iš akių;
  • randų ir sukibimų susidarymas;
  • vėmimas;
  • sunkios ašaros praėjus 14 dienų po operacijos;
  • mechaniniai kanalo pažeidimai.

Negydant gali išsivystyti akių kanalų užsikimšimai:

  • meningitas;
  • sepsis;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • opiniai akių ragenos pažeidimai;
  • dalinis apakimas;
  • ašarų kanalų susiliejimas;
  • otitas;
  • lėtinis dakriocistitas.

Kaip vyksta sveikimas

Ašarų kanalo zondavimas turi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Tai 2 savaitės. Naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių amžiaus šis laikotarpis pratęsiamas 1 mėnesiu. Reabilitacija atliekama namuose, jei nėra rimtų komplikacijų.

Pasveikimas yra greitesnis, jei laikomasi visų oftalmologo rekomendacijų. Reikia atsiminti, kad reabilitacijos metu negalima per daug atvėsinti ir susisiekti su sergančiais žmonėmis, nes bet kuri ENT organų liga gali išprovokuoti pakartotinį dakriocistitą..

Be to, atsigavimo metu būtina atlikti specialų masažą, kuris yra rando audinio ar sąaugų augimo prevencija..

Kas draudžiama reabilitacijos laikotarpiu

Reabilitacijos metu praktiškai nėra griežtų apribojimų. Iš karto po procedūros galite vaikščioti, tačiau tai turėtų būti daroma toliau nuo dulkėtų kelių ir žaidimų aikštelių su smėlio dėžėmis. Pirmas 2 dienas draudžiama maudyti vaiką vonioje. Leidžiama tik švelniai nuplauti po tekančiu vandeniu, neplaunant galvos ir veido.

Griežtai draudžiama savarankiškai keisti ar pasirinkti vaistus.

Savarankiškas antibiotikų vartojimas gali sukelti akių junginės uždegimą ir bakterinę infekciją. Reabilitacijos metu būtina atsisakyti naujų produktų įvedimo į vaiko racioną, taip pat laikinai apriboti sūraus ir riebaus maisto vartojimą.

Taip pat draudžiama perkaisti vaikus ir vesti juos į pirtį ar vonią, nes aukšta temperatūra gali išprovokuoti uždegimus operuojamuose kanaluose..

Kai būtina atlikti antrą zondavimo procedūrą

Yra atvejų, kai vienas skambėjimas nepadeda pašalinti obstrukcijos, pakartotinė procedūra atliekama, jei:

  • ašarojimas neatsigavo;
  • kanaluose atsiranda sukibimas;
  • po ligos yra dakriocistito recidyvas;
  • susidaro randinis audinys.

Procedūra atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių nuo pirmojo skambėjimo ir niekuo nesiskiria nuo jos. Fiziologiškai sumažėjus kanalų spindžiui, mikrochirurgas gali rekomenduoti šešiems mėnesiams įdėti specialius mėgintuvėlius, kurie neleidžia susiaurinti kanalų ir susidaryti sukibimams..

Pooperacinė priežiūra

Zondavimas padeda pašalinti ortakių obstrukciją beveik 98% atvejų. Po procedūros turite laikytis tam tikrų vaiko priežiūros taisyklių. Privalomos manipuliacijos reabilitacijos laikotarpiu apima masažą ir akių gydymą.

Higieniškas akių gydymas

Per 5-7 dienas vaikui reikia lašinti specialius tirpalus ir tepti tepalais. Lėšų tipą, dozes ir gydymo trukmę nustato oftalmologas.

Apdorojimui ir dezinfekcijai dažnai skiriama:

vardasTaikymasFunkcijos:
Vigamox lašai 0,05%Bet kokio amžiausIlgalaikis vaisto vartojimas provokuoja patogeninių nejautrių mikroorganizmų augimą. Jei kyla komplikacijų, būtina koreguoti gydymo režimą.
Furacilino tabletėsBet kokio amžiausProduktą vaikai gerai toleruoja. Skalaukite akis tik ką tik paruoštu tirpalu..
„Vitabax“ sumažėja 0,05%Bet kokio amžiausNerekomenduojama produkto naudoti kartu su kitomis akių priemonėmis. Tarp programų reikia padaryti 20 minučių pertrauką..
0,25% levomicetino lašaiNuo 12 mėnVaiste yra chloromicetino, kuris gali kauptis kepenyse ir sukelti toksinę žalą. Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 1 metų ir žmonėms, sergantiems kepenų patologijomis.
„Floxal“ tepalasBet kokio amžiausJei būtina vartoti kartu su kitais vaistais, tepalas dedamas paskutinis..
Ofloksacinas sumažėja 0,3%Nuo 12 mėnVaikų organizmas produktą gerai toleruoja, tačiau perdozavus, gali dirginti akies membrana. Tokiu atveju jas nuplaukite švariu vandeniu..
Tobrex sumažėja 0,3%Bet kokio amžiausNerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 10 dienų, nes padidėja patogeninių organizmų imunitetas antibiotikui.

Masažas: technika, dažnis

Naujagimių ašarų kanalo tyrimas suteikia teigiamą rezultatą tik kartu su masažu ir vaistų terapija.

Prieš masažą turite:

  • apkarpyti nagus;
  • kruopščiai nusiplaukite rankas;
  • užsimaukite sterilias pirštines;
  • praplaukite kiekvieną akį furacilino tirpalu.

Reikia būti atsargiems, nes nosies pertvara yra per minkšta kūdikiams.

Masažo technika susideda iš kelių žingsnių:

  1. Jauskitės ties vidiniu akies kampu, arčiau nosies tilto, akies kaulo krašto.
  2. Lengvai paspauskite akies kamputį.
  3. Tada judėkite aukštyn iki antakio ir žemyn iki nosies. Judėjimas turi atitikti kablelio ženklo formą.
  4. Slėgis turi būti daromas ne į nosies kremzlinį audinį, o tik į akies langą.

Kai kampe atsiranda pūlingas turinys, jie kruopščiai surenkami medvilninėmis pagalvėlėmis ar marlinėmis servetėlėmis. Taip pat būtina pakartoti po 4-7 judesius kiekvienai akiai. Dienos metu masažas atliekamas iki 4 kartų. Atlikus visas manipuliacijas, į akis lašinami reikalingi vaistai.

Ar galima išvengti zondavimo? Alternatyvus gydymas

Masažo pagalba galite pašalinti ašarų latakų obstrukciją. Bet šis metodas ne visada duoda teigiamą efektą: pertraukti filmą įmanoma tik 50% atvejų. Terapinio masažo technika nesiskiria nuo pooperacinio, tačiau spaudimas turėtų būti trūkčiojantis, dedant daug pastangų.

Taip pat obstrukcijai gydyti reikia atlikti masažą iki 10–12 kartų per dieną 6–10 judesių, po to reikia naudoti antibakterinius preparatus..

Vaizdo įraše parodomos ašarų kanalo masažo klaidos ir paaiškinamas teisingo vykdymo metodas:

Taip pat galite naudoti tradicinę mediciną:

  • Mėtų, medetkų ir šalavijų kompresas: sumaišykite po 2 šaukštus. prieskonines žoleles ir užpilkite 500 ml karšto vandens, 3 valandas reikalaukite. Užtepkite marle mirkytą sultinyje, būtina kas 2 valandas 10 minučių..
  • „Kalanchoe sulčių“ nosies lašai: 2 dienas įdėkite keletą lakštų į šaldytuvą, tada juos sumalkite ir išspauskite sultis. Praskieskite virintu vandeniu santykiu 1: 1 ir gautą tirpalą lašinkite į nosį. Šis agentas gali sukelti čiaudulį, kuris prisideda prie fiziologinio plėvelės plyšimo. Be to, įrankį galima naudoti losjonų pavidalu..
  • Budros arba ramunėlių sultinys: 1 valgomasis šaukštas. Vieną iš žolelių užpilkite stikline švaraus vandens ir pavirkite 5 minutes. Sultinį būtina naudoti kompreso forma arba akims plauti.

Naujagimių akių latakų tyrimas atliekamas, jei būklė nepagerėja per 3 savaites.

Be klasikinės technologijos, yra dar viena galimybė atkurti kanalo praeinamumą:

  • Intubacija nenaudojant „Sichel“ zondo.
  • Naujagimių ašarų kanalo tyrimas yra efektyviausias metodas, tačiau jį dažnai pakeičia intubacija. Nuo jo skiriasi naudojant plonus laidininkus, prie kurių tvirtinami silikoniniai vamzdeliai..

Jie stumiami per viršutinius ir apatinius kanalus į nosies ertmę ir pašalinami. Vamzdžiai lieka kanalo ertmėje ir suteikia ašarų skysčio judėjimą. Prietaisą galima pašalinti tik po šešių mėnesių, nes aplink jį susidaro naujas audinys, sukuriantis platesnes kanalo sienas.

Šis metodas naudojamas, kai:

  • dalinis kanalų obstrukcija;
  • nesėkmingas įgarsinimas;
  • pūlingo maišelio susidarymas kanalų srityje.

Galimos komplikacijos:

  • per didelė skylė akių kampučiuose;
  • vamzdžių padėties keitimas;
  • akies obuolio trauma;
  • konjunktyvitas;
  • diskomfortas nosies ertmėje.
  • Obstrukcijos pašalinimas baliono įtaisu.

Šis metodas retai naudojamas dėl įrangos kainos ir ilgos manipuliacijų trukmės, tačiau jis turi keletą pranašumų, palyginti su klasikiniu zondavimu..

Privalumai:

  • nereikia įvesti kelių zondų;
  • be filmo sulaužymo, kanalai plečiasi;
  • nėra pavojaus susižaloti ortakius ir susiformuoti sąaugoms.

Manipuliacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Ploni laidininkai su mikroskopiniu rutuliu įvedami į kanalus. Jis stumiamas arčiau plėvelės ir pripildomas oro ar skysčio. Kamuolys išsiplečia ir sulaužo plėvelę. Po to jis ištraukiamas naudojant laidininką.

Šis metodas naudojamas padidėjus jautrumui vietiniams anestetikams arba po nesėkmingos intubacijos.

Komplikacijos apima:

  • dakriocistito recidyvas;
  • įsivaizduojamo kanalo susidarymas;
  • alerginės reakcijos į anesteziją.

Ašarų kanalo obstrukcijos gydymas turėtų būti atliekamas iš karto po patologijos diagnozės. Teisingos ir savalaikės terapijos trūkumas gali sukelti abscesą, kuris sukelia mirtį. Taip pat verta paminėti, kad naujagimių zondavimas gali būti atliekamas taikant bendrą anesteziją, o tai žymiai sumažina neigiamų pasekmių galimybę..

Autorius: Shalunova Anna

Straipsnio dizainas: E. Čaikina

Naudingas vaizdo klipas apie naujagimių ašarų kanalų tyrimą

Apie ašarų kanalo užsikimšimo priežastis ir sėkmingo zondavimo rezultatus galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo: