loader

Pagrindinis

Lęšiai

Zovirax tepalas ir tabletės

Vaistas Zovirax vartojamas lūpų ir gleivinių pūslelinei gydyti. Veiklioji vaistinė medžiaga yra acikloviras, pasižymintis dideliu antivirusiniu aktyvumu..

Zovirax tepalas apima aciklovirą, todėl yra labai veiksmingas vaistas, turintis ryškų antivirusinį poveikį. Šis vaistas gali susidoroti su visų tipų pūsleline per kelias dienas, taip pat tampa puikia prevencija nuo infekcijos prasiskverbimo į žmogaus kūną..

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria Zovirax, įskaitant vartojimo instrukcijas, analogus ir šio vaisto kainas vaistinėse. Jei jau naudojate Zovirax, palikite atsiliepimą komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Zovirax yra šių dozavimo formų:

  • Kremas išoriniam naudojimui 5%: vienalytis, beveik baltas arba baltas (po 2 g plastikiniuose buteliuose su dozavimo įtaisu, 2, 5 arba 10 g aliuminio mėgintuvėliuose, 1 buteliukas arba vamzdelis kartoninėje dėžutėje);
  • Akių tepalas 3%: permatomas, beveik baltas arba baltas, riebus, minkštas, vienalytis be gabalėlių, grūdelių ir pašalinių dalelių, pasižymintis silpnu kvapu (po 4,5 g mėgintuvėliuose su polietileno antgaliu, po 1 mėgintuvėlį kartoninėje dėžutėje);
  • Tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, baltos, su užrašu "GXCL3" vienoje pusėje (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės kartoninėje dėžutėje)..

Klinikinė ir farmakologinė grupė: antivirusinis vaistas. Veiklioji medžiaga - acikloviras.

Kam vartojamas Zovirax?

Zovirax yra kremas, tepalas, tabletės ir injekcijos. Kiekviena vaisto forma yra skirta įvairioms ligoms gydyti ir pacientui ją gali skirti tik gydantis gydytojas..

Zovirax skiriamas tokiais atvejais:

  1. Herpes simplex viruso infekcijų gydymas.
  2. Herpes simplex viruso infekcijų prevencija pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
  3. Varicella-zoster viruso infekcijų ir herpes zoster gydymas.
  4. Naujagimių herpes simplex viruso infekcijų gydymas.
  5. CMV infekcijų profilaktika kaulų čiulpų transplantacijos recipientams.

Zovirax tepalas naudojamas gleivinėms ir odai, užkrėstoms herpeso arba juostinės pūslelinės virusu (Varicella zoster) gydyti. Vaistas plačiai naudojamas oftalmologijoje: Zovirax herpes tepalas akims vartojamas herpeso keratito simptomams gydyti..

Farmakodinamika

Slopina žmogaus herpeso virusų, įskaitant herpes simplex viruso (HSV) 1 ir 2 tipus, varicella zoster virusą (VOG), Epstein-Barr virusą (EBV) ir citomegalovirusą (CMV), replikaciją in vitro ir in vivo. Ląstelių kultūroje acikloviras turi ryškiausią antivirusinį poveikį prieš HSV-1, tada mažėjančia aktyvumo tvarka seka: HSV-2, VOG, EBV ir CMV.
Mažas toksiškumas žinduolių ląstelėms.

Naudojimo instrukcijos

Dozavimo režimas ir gydymo kursų trukmė, naudojant įvairias Zovirax formas, yra puikūs. Todėl mes apsvarstysime kiekvienos vaisto formos naudojimą atskirai..

Zovirax kremas ir tepalas:

  • Suaugusiesiems ir vaikams vaistas 10 mm ilgio tepalo juostelės pavidalu turi būti dedamas į apatinį junginės maišelį. Vartojimo dažnis yra 5 kartus per dieną, maždaug 4 valandų pertrauka. Gydymą reikia tęsti dar 3 dienas po išgydymo.
  • Zovirax kremas. Odos sritys, kuriose yra herpeso bėrimas ar vėjaraupių bėrimas, gydomos Zovirax kremu 5 kartus per dieną. Taikymo kursas yra 4 dienos, kurį galima pratęsti iki 10 dienų, lėtai pašalinant virusinės infekcijos simptomus. Kremas tepamas ir plonu sluoksniu paskirstomas ant odos ar gleivinės paviršiaus, užfiksuojant gretimas sveikas vietas. Norėdami išvengti infekcijos plitimo sveikose odos vietose, tepkite kremą švariomis rankomis arba tamponu.

Zovirax tabletės geriamos neatsižvelgiant į maisto kiekį, vaistą rekomenduojama gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens:

  • Suaugusiesiems, gydant 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltas infekcijas, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 5 kartus per parą kas 4 valandas (išskyrus nakties miego periodą). Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau jis gali būti pratęstas sunkioms pirminėms infekcijoms.
  • Siekiant užkirsti kelią 1 ir 2 tipo paprasto herpeso viruso sukeltoms infekcijoms, pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamą Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną. Prevencinės terapijos kurso trukmę lemia infekcijos rizikos egzistavimo laikotarpio trukmė.
  • 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencijai pacientams, kurių imuninė būklė normali, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Daugeliui pacientų tinka patogesnė gydymo schema: po 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais mažesnės Zovirax dozės yra veiksmingos: 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Gydymą Zovirax reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių, kad būtų nustatyti galimi pokyčiai ligos eigoje.
  • Gydant vėjaraupius ir herpes zoster, rekomenduojama Zovirax dozė yra 800 mg 5 kartus per dieną, vaistas vartojamas kas 4 valandas, išskyrus nakties miego periodą. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Vaistas turėtų būti skiriamas kuo anksčiau po infekcijos pradžios, nes šiuo atveju gydymas yra efektyvesnis.

Kontraindikacijos

Zovirax draudžiama vartoti padidėjus jautrumui aciklovirui ar valaciklovirui ir žindymo laikotarpiu..

Jį reikia vartoti atsargiai esant dehidracijai, inkstų nepakankamumui, neurologiniams sutrikimams, vystantis reakcijoms į citotoksinius vaistus (vartojant į veną) ir esant tokioms anamnezėje, nėštumo metu..

Šalutiniai poveikiai

Naudodami vaistą Zovirax, turite laikytis dozavimo, nurodyto naudojimo instrukcijose, kitaip gali išsivystyti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • šlapimo sistemos darbo sutrikimai yra susiję su kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimu kraujyje. Tokių nepageidaujamų pasekmių galima išvengti, jei kontroliuojamas paciento vandens balansas. Besivystantį inkstų nepakankamumą galima sustabdyti rehidravus pacientą, taip pat sumažinus vaisto dozę arba visiškai ją atšaukiant. Ūminis inkstų nepakankamumas yra labai retas;
  • vaistas gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimą: pacientas gali vemti, vemti. Gali padidėti bilirubino kiekis ir kepenų fermentų aktyvumas. Labai retai gali pasireikšti gelta ir hepatitas;
  • kraujodaros sistemos sutrikimas. Kartais diagnozuojama anemija, leukopenija ir trombocitopenija;
    galimas alerginių reakcijų atsiradimas: fotosensibilizacija, bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, anafilaksija, dusulys;
  • vietinės reakcijos yra sunkus uždegimas, sukeliantis nekrozę;
  • iš centrinės nervų sistemos pusės galimas negrįžtamų neurologinių sutrikimų atsiradimas. Tai apima sumišimą, haliucinacijas, sujaudinimą, drebulį, mieguistumą, psichozę, traukulius ir komą..

Akių tepalas Zovirax gali sukelti taškinę paviršinę keratopatiją, kurios gydyti nereikia, nes ji savaime išnyksta be jokių pasekmių. Labai dažnai jaučiamas nedidelis deginimas, kartais pasireiškia konjunktyvitas, rečiau - blefaritas.

Perdozavimas

Dėl mažo absorbcijos žarnyne sunkus toksinis poveikis vartojant Zovirax yra mažai tikėtinas. Duomenų apie galimas komplikacijas po vienos vaisto dozės nėra. Tačiau pacientus, vartojančius dideles vaisto dozes, reikia atidžiai stebėti. Vaistą iš organizmo galima pašalinti atliekant hemodializę.

Vaikų vartojimas

Vėjaraupiams gydyti vyresniems nei 6 metų vaikams vaistas skiriamas viena 800 mg doze; nuo 2 iki 6 metų - 400 mg; iki 2 metų - 200 mg. Priėmimo dažnis yra 4 kartus per dieną. Tiksliau, vieną dozę galima nustatyti 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg) norma. Gydymo kursas yra 5 dienos.

  • Herpes simplex virusų sukeltų infekcijų gydymas ir prevencija 2 metų ir vyresniems vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi - tokios pačios dozės kaip ir suaugusiems; iki 2 metų amžiaus - pusė suaugusiųjų dozės.
  • Duomenų apie Zovirax vartojimą herpes simplex virusų sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencijai ir herpes zoster gydymui vaikams, kurių imuniteto rodikliai normalūs, nėra..

Remiantis turima labai ribota informacija, vyresniems nei 2 metų vaikams, kuriems yra sunkus imunodeficitas, gydyti galima vartoti tas pačias Zovirax dozes kaip ir suaugusiems..

Analogai

Galimi Zovirax pakaitalai:

  • Acikloviras (nuo 9.00 rublių), Acyclovir-AKOS (nuo 19.00 rublių), Acyclovir-Acri (nuo 22.00 rublių), Acyclovir Belupo (nuo 42.00 rublių), Herperax (nuo 51.00 rublių)..

Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė ZOVIRAX tablečių kaina vaistinėse (Maskva) yra 470 rublių. Akių tepalas Zovirax 3% - 270 rublių.

Ką reikia žinoti apie tepalą „Zovirax“

Zovirax - tepalas, turintis antivirusinį priešuždegiminį poveikį, vartojamas kaip agentas, tepamas ant odos.

Šviesių atspalvių paruošimas turi vienalytę riebią struktūrą be papildomų intarpų, turi specifinį kvapą. Vaisto poveikis yra skirtas imuninės sistemos stimuliavimui. Taigi, kovojant su virusinėmis ligomis pasiekiamas aukštas rezultatas..

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas Zovirax gaminamas tepalo pavidalu, kuris tepamas ant odos. Vienalytė konsistencija, šviesūs atspalviai. Acikloviras naudojamas kaip aktyvus elementas; viename grame jo medžiagos yra apie penkiasdešimt miligramų arba penki procentai. Be to, gamyboje naudojami:

  1. Suskystinti parafino junginiai.
  2. Cetostearilo alkoholio medžiagos.
  3. Natrio laurilsulfato druskos.
  4. Poloksameras keturi šimtai septyni.
  5. Glicerolio monostearato tirpalas.
  6. Dimetikono elementai.
  7. Stearatas makrogolis.
  8. Propilenglikolio junginiai.
  9. Išgrynintas vanduo.

Zovirax tepalas supakuotas į metalinius vamzdelius, kurių talpa yra du, penki ir dešimt gramų. Kartoninėje dėžutėje telpa vienas vamzdelis ir įdėklas su naudojimo informacija.

Iš ko padeda tepalas, vartojimo indikacijos

Zovirax yra antivirusinis tepalas, kurio naudojimo instrukcijose yra informacijos, kad jo aktyvūs elementai priklauso farmacinei antivirusinių vaistų grupei. Galutinis rezultatas pasiekiamas dėl to, kad acikloviro junginiai patenka į paveiktas ląstelių struktūras, per tiimdino kinazės fermento molekules, prasideda jų poveikis. Jie įtraukiami į genetines viruso molekulių struktūras, o tai sutrikdo jų dauginimąsi.

Dėl to infekcija nustoja plisti. Vaistas sėkmingai kovoja su pirmojo ir antrojo tipo herpeso sukėlėjais, Epšteino ir Barro infekcijomis, citomegaloviruso ligomis, įvairaus pobūdžio kerpėmis.

Išskirtinis vaisto bruožas yra tas, kad beveik nevyksta absorbcija į kraują. Pirmasis naudojimas veikliosios medžiagos visiškai nepatenka į kraujotakos sistemą, vėliau į kraują patenkantys tūriai yra labai maži.

Akių tepalas naudojamas kovojant su keratito ligomis, kurias sukelia pirmojo ir antrojo tipo herpesas.

Apskritai vaistas vartojamas pūslelinės infekcijos paveiktai odai ir gleivinėms gydyti, jis labai veiksmingas sergant lūpų ligomis..

Taip pat yra injekcijų ir geriamųjų formų. Naudojamas šiais atvejais:

  • Vėjaraupių infekcijos terapija.
  • Gimimo kursas kūdikiams, turintiems įgimtą pirmojo ir antrojo tipo herpesą.
  • Panašių suaugusiųjų ligų gydymas.
  • Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią herpeso ligoms.
  • Citomegaloviruso ligos prevencija.

Kaip naudotis Zovirax instrukcija

Kaip minėta aukščiau, Zovirax tepalas tepamas ant odos. Kūno dalys, kuriose pasireiškia simptomai, taip pat aplinkinės sritys yra padengtos. Tepalą galite naudoti iki penkių kartų per dieną, plonai tepti, bet netrinti. Jis gali būti tepamas arba medvilniniu pagalvėliu, arba gerai nuplautu pirštu. Terapija turėtų trukti mažiausiai keturias dienas. Esant mažam efektyvumui, jis gali būti pratęstas iki dešimties dienų. Jei net ir šiuo laikotarpiu nėra rezultato, turite susisiekti su atitinkamu specialistu.

Be to, gydytojai rekomenduoja tepalą tepti kas keturias valandas ir stebėti jo veikimą. Vidutinis gydymo kursas, trunkantis nuo keturių iki dešimties dienų, turėtų visiškai pašalinti ligą. Tačiau yra individualių savybių, kurios neleidžia pasiekti standartinio laukiamo efekto per nurodytą laiką..

Nuo spuogų

Tepalas turėtų būti tepamas tuo metu, kai simptomas pasireiškia labiausiai, ir tol, kol jie visiškai išnyks. Zovirax yra labai greitas:

  1. išdžiovina paveiktas vietas;
  2. turi regeneruojantį poveikį.

Norėdami pašalinti spuogus, naudokite vaistą tepalo pavidalu. Jo konsistencija patogiausia taikyti paveiktose vietose. Jei spuogų yra ypač daug ir oda yra uždegusi, tada į išoriškai tepamą tepalą dedama vaistų, kurie pašalina nuodingas šlako medžiagas iš organų ir audinių. Kaip ir kitais atvejais, tepalą reikia tepti maždaug penkis kartus per dieną..

Gydymo Zovirax tepalu kursas trunka apie savaitę. Jei per šį laikotarpį norimas rezultatas nebuvo pasiektas, jis pratęsiamas dar trims dienoms. Jei po dešimties dienų gydymo kurso jokio poveikio nėra, verta sustoti ir, pasitarus su dermatologu, pasirinkti kitą vaistą.

Vaisto vartojimo metodas yra toks:

  1. Spuogų ar spuogų paveiktą odą reikia išvalyti nuo riebių išskyrų.
  2. Su medvilniniu tamponu tepalas tepamas uždegimo vietose.
  3. Švelniai patrinkite odos paviršių, netrindami.
  4. Paraiška teikiama iki penkių kartų per dieną (maždaug kartą per keturias valandas).
  5. Medvilninį tamponą reikia reguliariai keisti. Apdoroti galima ne daugiau kaip penkias – šešias žaizdas. Atlikus procedūrą, griežtai draudžiama neliesti paveiktas vietas neplautais pirštais..

Dėl herpeso

Zovirax tepalas nuo herpeso yra labai efektyvus. Taikyti reikia pradėti, kai atsiranda pirmieji simptomai: nemalonūs deginimo pojūčiai, šiek tiek dilgčiojanti oda. Nelaukite, kol ant odos pasirodys burbuliukų dariniai. Jei gydymas pradedamas laiku, galima išvengti matomų ligos apraiškų..

Bet kokiu atveju, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus galima atkurti sveiką odos išvaizdą. Vidutiniškai pūslelinė gyja per dvi - keturias dienas. Tačiau svarbu tepalą paveiktai odai reguliariai tepti kas keturias valandas..

Su reikšmingais herpeso pažeidimais ant lūpų, be vietinio vartojimo, taip pat galite pridėti tabletes. Jums reikia atlikti penkių dienų kursą - po vieną tabletę penkis kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad Zovirax tepalas yra labai veiksmingas nuo herpeso ir kitų virusinių ligų, jo naudojimas yra ribotas:

  • alerginės reakcijos į vaistų komponentus;
  • vaikams jis skiriamas tik pagal specialius gydytojo nurodymus;
  • Zovirax nėštumo metu taip pat draudžiama;
  • žindymas.

Gydytojai pataria būti atsargiems:

  1. Reikia atmesti galimybę patekti į kremą ant akių ir burnos ertmės gleivinės. Tai gali sukelti uždegimą. Tepalas naudojamas akių ligoms gydyti, todėl nėra pavojingas. Tai gali sukelti tik deginimo pojūtį, kuris greitai išnyksta.
  2. Narkotikų ekspozicijos rezultatas gali pasikeisti, kai jis vartojamas kartu su kitais antivirusinių ir antiseptinių grupių vaistais. Todėl visada turite atkreipti dėmesį į tai, kurios dozės vartojamos..

Zovirax vartotojams nesukelia nepatogumų. Vietiniai dirginimo ar paraudimo pasireiškimai yra labai reti. Suteptos vietos gali degti, oda sausa ir pleiskanojanti. Alergija yra reta. Dažniausiai tai sukelia nedideli vaisto elementai. Tokiais atvejais verta kurį laiką apriboti ar net nutraukti Zovirax vartojimą, kol praeis neigiami simptomai. Tolesnį vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Jei Zovirax sukelia nemalonių pasekmių, jį galima pakeisti panašiais vaistais. Tai turi būti padaryta šiais atvejais:

  • odos sausumas ir pleiskanojimas;
  • ilgalaikis odos paraudimas, alerginio dermatito atsiradimas;
  • gydomos odos srities deginimas ir niežėjimas.

Kas yra geriau: Zovirax ar Acyclovir?

Zovirax yra originalus vaistas, skirtingai nuo acikloviro, kuris buvo sukurtas kaip pakaitalas. Daugybė vaistų gaminama pavadinimu Acikloviras, pridedant įvairių priešdėlių. Natūralu, kad analogo ir originalo gamybos technologijos skiriasi. Tuo pačiu metu pakaitalo kokybė yra žemesnė, nes dėl jų slaptumo ir skaidrumo laikomasi ne visų būtinų metodų..

Todėl esant sunkioms ir pažengusioms virusinių ligų formoms, būtina naudoti originalų Zovirax. Jei liga yra lengva, Acikloviras taip pat bus veiksmingas.

Vidutiniškai vaisto kaina mėgintuvėlyje, sveriančiame penkis gramus, svyruoja nuo šimto aštuoniasdešimt iki šimto devyniasdešimt rublių. Tuo pačiu metu kainų politika skirtinguose regionuose gali skirtis, svarbu ir vaistinės lygis.

Pigūs analogai

Mūsų šalyje gaminami pakaitiniai vaistai, kurių kaina yra mažesnė nei Zovirax. Jie apima:

  • Acikloviras tepalų ir tablečių pavidalu;
  • jo veislės: AKRI, AKOS, Belupo. Yra įvairių formų;
  • Vivorax tepalas;
  • įvairių tipų „Virolex“;
  • Herperax tepalas;
  • Gerpferon tepalas;
  • Acigerpino tepalas;
  • Acyclostad kremas;
  • „Vero-Acyclovir“ tabletės;
  • kompozicija injekcinio preparato gamybai Herpesinas;
  • kompozicija vaistų injekcijoms gaminti Medovir.

Atsiliepimai

Zovirax tepalas naudojamas gana dažnai. Todėl įspūdžių ir nuomonių apie jos privalumus ir trūkumus yra daugybė. Šie komentarai skiriasi. Tie, kurie sugebėjo išgydyti ligą, kalba apie privalumus. Dažniausiai patenkinti tie, kurie gydė herpes ant lūpų ir nosies. Jei liga nebuvo pradėta, gydymas yra greitas ir nereikalauja didelių pastangų. Todėl pacientai palieka teigiamą atsiliepimą..

Daugelis žmonių sako, kad vaistas yra per brangus funkcijai, kurią jis turėtų atlikti. Tai, jų nuomone, yra pagrindinis trūkumas..

Neigiamų komentarų palieka žmonės, Zovirax gydę pažengusias herpeso formas. Šiuo atveju šio vaisto vartojimas ne visada atneša laukiamą efektą. Todėl pacientai gali būti nelaimingi.

Zovirax

Kompozicija

Išleidimo forma

Baltos apvalios abipus išgaubtos tabletės, išgraviruotos "GXCL3".

  • 5 tabletės kontūro pakuotėje, 5 pakuotės popierinėje dėžutėje.

Baltas vienodas kremas 5% išoriniam naudojimui.

  • 2 gramai grietinėlės plastikiniame butelyje su dozatoriumi; vienas butelis popierinėje dėžutėje.
  • 2, 5 arba 10 g grietinėlės aliuminio tūbelėje, 1 tūbelė popierinėje dėžutėje.

Baltas, permatomas, vienalytis, aliejingas tepalas su silpnu kvapu, be gabalėlių, grūdelių ar pašalinių intarpų.

  • 4,5 g grietinėlės mėgintuvėlyje su plastikiniu priedu, 1 mėgintuvėlis popierinėje dėžutėje.

Liofilizatas injekcijoms paruošti yra balti milteliai (higroskopiniai arba supjaustyti masės pavidalu).

  • 250 mg milteliai stikliniame butelyje, 5 buteliai plastikiniame dėkle; vienas dėklas kartoninėje dėžutėje.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Antivirusinis vaistas, dirbtinis purino tipo nukleozido analogas, galintis slopinti visų tipų paprastųjų pūslelinės virusų (HSV), varicella zoster, citomegaloviruso ir Epstein-Barr, dauginimąsi. Acikloviras turi ryškiausias antivirusines savybes prieš 1 tipo paprastojo herpeso virusą.

Vaisto poveikis virusams yra labai selektyvus. Šiais virusais užkrėstų ląstelių timidino kinazė, veikdama ląstelių fermentus, paverčia acikloviro molekules į monofosfatą, paskui į difosfatą ir trifosfatą. Veikliosios medžiagos trifosfato įtraukimas į viruso DNR grandinę ir vėlesnis šios grandinės nutraukimas blokuoja viruso DNR kopijavimą.

Pacientams, kuriems yra ryškus imunodeficitas, ilgalaikiai ar pakartotiniai gydymo acikloviru kursai gali sukelti atsparių vaistams padermių atsiradimą. Daugelyje padermių, kurių jautrumas Zovirax buvo sumažėjęs, viruso timidino kinazės koncentracija buvo maža.

Zovirax farmakokinetika tabletėse ir injekcijose

Geriamoji veiklioji medžiaga absorbuojama tik iš dalies iš žarnyno. Smegenų skysčio kiekis yra maždaug pusė jo koncentracijos plazmoje. Mažai prisijungia prie kraujo baltymų (10–33%).

Pagrindinis metabolitas yra 9-karboksimetoksimetilguaninas. Pusinės eliminacijos laikas yra 2,7-3,3 valandos. Didžioji vaisto dalis per inkstus išsiskiria nepakitusi. Jis išsiskiria ne tik dėl glomerulų filtracijos, bet ir dėl kanalėlių sekrecijos.

Asmenims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, acikloviro pusinės eliminacijos laikas artėja 19,5 valandos. Senyviems pacientams acikloviro klirensas mažėja su amžiumi, tačiau pusinės eliminacijos laikas reikšmingai nesikeičia.

Zovirax tepalo farmakokinetika

Užtepus oftalmologinį tepalą, veiklioji medžiaga greitai absorbuojama aplink akį esančiuose audiniuose ir ragenos epitelyje, o po to akies viduje esančiame skystyje susidaro vaisto koncentracija, reikalinga virusui slopinti. Tokiu būdu acikloviras šlapime nustatomas labai maža koncentracija, kuri neturi klinikinės reikšmės..

Zovirax kremo farmakokinetika

Pakartotinai naudojant kremą su acikloviru, sisteminė absorbcija yra minimali.

Vartojimo indikacijos

Vaisto tabletės formos indikacijos:

  • infekcinių pažeidimų varicella zoster (herpes zoster virusas ir vėjaraupiai) terapija;
  • visų tipų HSV infekcinių odos ir gleivinių pažeidimų, įskaitant lytinių organų pūslelinę pirminės ir pasikartojančios formos, gydymas;
  • visų tipų HSV infekcinių pažeidimų pasikartojimo prevencija asmenims su normaliu imunitetu ar imunodeficitu;
  • gydymas pacientams, sergantiems sunkia imunodeficito forma, daugiausia sergantiems ŽIV infekcija (su CD4 + mažiau nei 200 ląstelių / μL su ankstyvomis ŽIV infekcijos apraiškomis ir AIDS klinika) arba po kaulų čiulpų transplantacijos.

Zovirax tepalo vartojimo indikacijos:

Zovirax kremo vartojimo indikacijos:

  • Visų tipų odos ir gleivinių HSV infekcijos, įskaitant lūpų pūslelinę.

Liofilizato Zovirax vartojimo injekcijoms indikacijos:

  • visų tipų HSV infekcinių pažeidimų terapija;
  • visų tipų odos ir gleivinių HSV infekcinių pažeidimų prevencija asmenims, turintiems imunodeficito;
  • infekcinių pažeidimų Varicella zoster terapija;
  • visų tipų HSV infekcinių pažeidimų terapija naujagimiams;
  • citomegaloviruso infekcijos profilaktika po kaulų čiulpų transplantacijos.

Kontraindikacijos

  • Alergija aciklovirui ar valaciklovirui ar vaistų komponentams.
  • Kontraindikacijos švirkščiant vaistą į veną: inkstų nepakankamumas, dehidracija, reakcijos į veną vartojant citotoksinius vaistus (taip pat ir anksčiau), neurologiniai sutrikimai, nėštumas.
  • Kontraindikacijos geriant vaistą: inkstų nepakankamumas, dehidracija.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis vartojant tabletes ir liofilizatą

  • Virškinimo reakcijos: vėmimas, pykinimas, viduriavimas ir pilvo ertmė (vartojant per burną)..
  • Hematopoetinės reakcijos: leukopenija, anemija ir trombocitopenija.
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos: bėrimas, karščiavimas, niežulys, dusulys, Quincke edema, anafilaksija, dilgėlinė, jautrumas šviesai, sunkios uždegiminės reakcijos parenteralinio vartojimo vietoje..
  • Inkstų reakcijos: padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija kraujyje. Norint išvengti tokių reiškinių, vietoj vienos pakopos į veną reikia skirti lėtesnį vaisto vartojimą per 1 valandą. Inkstų nepakankamumas, kurį sukelia į veną vartojamas Zovirax, paprastai pašalinamas rehidratuojant arba sumažinus vaisto dozę.
  • Kepenų reakcijos: laikinas bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimas, hepatitas ir gelta (retai vartojant parenteraliai).
  • Nervinės veiklos reakcijos: psichozė, sumišimas, drebulys, nervinis sujaudinimas, mieguistumas, traukuliai, haliucinacijos, koma, galvos skausmas (vartojamas per burną)..
  • Kitos reakcijos: nuovargis, plaukų slinkimas.

Šalutinis poveikis naudojant akių tepalą

  • Imuninės reakcijos: padidėjusio jautrumo reakcijos iki angioneurozinės edemos.
  • Vizualinės reakcijos: taškinė keratopatija (praeina be pasekmių ir nereikalauja nutraukti gydymo), nedidelis laikinas deginimo pojūtis, konjunktyvitas, blefaritas.

Šalutinis poveikis naudojant kremą

  • Vietinės reakcijos: laikinas niežėjimas, paraudimas, deginimas, lupimasis, dilgčiojimas taikymo srityje.
  • Alerginės reakcijos: dermatitas, Quincke edema.

Zovirax vartojimo instrukcija (metodas ir dozavimas)

Zovirax tabletės, naudojimo instrukcijos

Zovirax tabletės geriamos užgeriant 200 ml vandens valgio metu.

Gydant infekcinius HSV pažeidimus, kas 4 valandas penkis kartus per dieną skiriama 200 mg vaisto. Standartinis gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau esant sunkioms infekcijoms leidžiama jį pratęsti. Esant sunkiam imunodeficitui arba esant žarnyno absorbcijos sutrikimams, Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg, išlaikant tą patį vartojimo dažnumą. Gydymą patariama pradėti kuo greičiau po infekcijos išsivystymo; pasikartojus, vaistą rekomenduojama vartoti jau pasirodžius pirmiesiems simptomams.

Siekiant užkirsti kelią HSV infekcinių pažeidimų pasikartojimui asmenims su normaliu imunitetu, keturis kartus per dieną reguliariais intervalais rekomenduojama 200 mg vaisto. Daugeliui žmonių patogesnė dozavimo schema yra 400 mg du kartus per parą. Kai kuriais atvejais mažos vaisto dozės yra veiksmingos - 200 mg 3-2 kartus per dieną. Kai kuriems pacientams infekcija gali nutrūkti vartojant bendrą 800 mg paros dozę..

Gydymą Zovirax reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių, kad būtų galima nustatyti infekcijos eigos pokyčius.

Siekiant išvengti HSV infekcijų pasikartojimo žmonėms, turintiems imunodeficito, keturis kartus per dieną skiriama 200 mg vaisto. Esant sunkiam imunodeficitui arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, dozę galima padidinti iki penkių kartų 400 mg vaisto per parą. Profilaktinio gydymo laikas nustatomas pagal infekcinio pavojingo laikotarpio trukmę.

Gydant herpes zoster ir vėjaraupius, skiriama penkis kartus suvartoti 800 mg vaisto per dieną (išskyrus nakties miego laiką). Šio gydymo trukmė yra viena savaitė. Vaistas turėtų būti paskirtas kuo greičiau po infekcijos pradžios, nes šiuo atveju terapija yra efektyviausia.

Pacientams, sergantiems sunkia imunodeficito forma, gydyti reguliariais intervalais skiriama keturis kartus per parą suvartojama 800 mg vaisto. Asmenims, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija, paprastai rekomenduojama kas mėnesį atlikti parenteralinį Zovirax terapijos kursą prieš skiriant Zovirax tabletėmis. Maksimali gydymo trukmė po kaulų čiulpų transplantacijos buvo 6 mėnesiai. Pacientų, sergančių plačioje ŽIV klinikoje, gydymas truko 1 metus.

Pacientams, sergantiems sunkia inkstų nepakankamumo forma, Zovirax dozę rekomenduojama sumažinti iki 200 mg du kartus per parą..

Gydant herpes zoster ir vėjaraupius, taip pat gydant asmenis, kuriems yra sunkus imunodeficitas, standartinės dozės yra:

  • sunkus inkstų nepakankamumas - 800 mg du kartus per parą;
  • vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas - 800 mg tris kartus per parą.

Akių tepalas Zovirax, naudojimo instrukcijos

Akių tepalas Zovirax dedamas į junginės maišelį su 10 mm juostele iki 5 kartų per dieną. Gydymą rekomenduojama tęsti dar bent 3 dienas..

Kremas „Zovirax“, naudojimo instrukcijos

Zovirax kremas tepamas medvilniniu tamponu arba iš anksto nuplautomis rankomis, kad būtų išvengta pažeistų vietų pakartotinės infekcijos.

Nedidelis vaisto kiekis paveiktoms ir gretimoms odos ir gleivinės sritims tepamas iki 5 kartų per dieną..

Gydymo trukmė paprastai yra 4 dienos. Nesigydant, jį galima pratęsti iki 10 dienų. Jei po 10 dienų gydymo ligos simptomai išlieka, turite kreiptis į gydytoją.

Liofilizatas Zovirax injekcijoms paruošti, naudojimo instrukcijos

Paruoštas tirpalas leidžiamas į veną. Nutukusiems žmonėms naudojamos tokios pačios dozės kaip ir normalaus svorio.

Gydant infekcinius HSV ir herpes zoster viruso pažeidimus, vaistas į veną leidžiamas tris kartus per dieną po 5 mg / kg kūno svorio..

Asmenims, turintiems imunodeficito, gydant infekcinius herpes zoster viruso ir herpeso encefalito pažeidimus, vaistas skiriamas į veną tris kartus per dieną po 10 mg / kg kūno svorio..

Siekiant užkirsti kelią citomegalovirusinei infekcijai kaulų čiulpų transplantacijos metu, vaistas į veną leidžiamas tris kartus per dieną po 500 mg / m2 kūno paviršiaus dozę. Terapija prasideda 5 dienas prieš transplantaciją ir tęsiasi iki 30 dienų po transplantacijos.

Ypatingą dėmesį skirkite Zovirax dozės mažinimui vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kreatinino klirensas yra sumažėjęs.

Asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, į veną Zovirax reikia vartoti atsargiai. Dozė skirsis priklausomai nuo trūkumo sunkumo.

Gydymo Zovirax intraveninės infuzijos forma paprastai yra 5 dienos, tačiau ją galima koreguoti atsižvelgiant į paciento būklę ir atsaką į gydymą. Profilaktinio gydymo trukmė nustatoma pagal infekcinio-pavojingo laikotarpio trukmę.

Tirpalo paruošimas ir vartojimo metodas

Zovirax reikia leisti į veną, lėtai, per 1 valandą.

Norėdami paruošti vaisto tirpalą, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 25 mg / ml, į ampulę su milteliais įpilkite 10 ml vandens arba fiziologinio tirpalo ir atsargiai purtykite, kol turinys visiškai ištirps..

Galimas kitas infuzijos būdas: paruoštas tirpalas skiedžiamas toliau iki 5 mg / ml koncentracijos. Norėdami tai padaryti, įpilkite paruošto tirpalo į vieną iš infuzinių tirpalų ir purtykite, kad tirpalai visiškai sumaišytų. Suaugusiesiems patariama vartoti infuzinius tirpalus 100 ml maišeliuose, nepaisant to, kad acikloviro skiedimas yra mažesnis nei 0,5%..
Į veną vartojamas Zovirax yra suderinamas su šiais tirpalais ir išlieka stabilus 12 valandų 15–24 ° C temperatūroje:

  • 0,18% natrio chlorido ir 4% gliukozės;
  • 0,45% natrio chlorido ir 2,5% gliukozės;
  • 0,45% arba 0,9% natrio chlorido;
  • Hartmanno sprendimas.

Perdozavimas

Nėra duomenų apie vaisto perdozavimą kremo ar akių tepalo pavidalu.

Tabletes perdozavus

Vieną kartą atsitiktinai išgėrus iki 20 gramų dozę, nepageidaujamas poveikis neregistruojamas.

Perdozavimo požymiai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, dusulys, sumišimas, inkstų funkcijos sutrikimas, viduriavimas, traukuliai, letargija, koma..

Būtina atidžiai stebėti, kad laiku būtų nustatyti galimi apsinuodijimo požymiai. Neatmetama galimybė naudoti hemodializę.

Perdozavus tirpalo

Perdozavimo požymiai: padidėjęs šlapalo azoto ir kreatinino kiekis kraujyje, haliucinacijos, inkstų nepakankamumas, sumišimas, traukuliai, sujaudinimas, koma..

Rekomenduojama atlikti hemodializę, kuri žymiai pagerina acikloviro evakuaciją iš organizmo ir yra optimalus injekcinių Zovirax formų perdozavimo gydymo metodas..

Sąveika

Vartojant vaistą reikšmingos vaistų sąveikos nebuvo.

Acikloviras pašalinamas su šlapimu nepakitęs dėl kanalėlių sekrecijos. Visi panašaus pašalinimo būdo vaistai gali padidinti acikloviro koncentraciją kraujyje..

Reikia atsargiai derinti į veną vartojamą Zovirax su vaistais, kurie sutrikdo inkstų funkciją (ciklosporinu, takrolimuzu ir kitais)..

Pardavimo sąlygos

Kremas išleidžiamas be recepto. Kitus vaisto pavidalus galima įsigyti tik pateikus receptą..

Laikymo sąlygos

Laikyti kambario temperatūroje sausoje vietoje. Saugoti nuo vaikų.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Pacientai, geriantys vaistą didelėmis dozėmis, turėtų vartoti pakankamą kiekį skysčio.

Gali būti, kad deginimo pojūtis gali atsirasti iškart po akių tepalo tepimo, kuris paprastai praeina savaime.

Narkotikų terapijos laikotarpiu draudžiama dėvėti kontaktinius lęšius.

Kad gydomasis poveikis būtų maksimalus, būtina pradėti vartoti vaistą jau esant pradiniams ligos simptomams (dilgčiojimas, niežėjimas, deginimas, paraudimas)..

Esant ryškiems lūpų pūslelinės požymiams, būtina kreiptis į gydytoją.

Gydant lytinių organų pūslelę, patariama susilaikyti nuo lytinių santykių ar naudoti prezervatyvus, nes acikloviro vartojimas neapsaugo nuo ligos užsikrėtimo lytinių santykių metu..

Kremo nepatartina tepti ant burnos ir akių gleivinės, nes gali atsirasti vietinis uždegimas.

Pacientai, turintys imunodeficito gydant bet kokius infekcinius pažeidimus, turėtų laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Asmenims, sergantiems herpes encefalitu, vartojantiems dideles Zovirax dozes, būtina nuolat stebėti inkstų funkciją.

Gatavo vaisto tirpalo pH yra 11, todėl draudžiama jį naudoti viduje.

Zovirax (Zovirax ®)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Antivirusiniai vaistai (išskyrus ŽIV)

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • B00 Herpes simplex viruso infekcijos
  • B00-B09 Virusinės infekcijos, kurioms būdingi odos ir gleivinės pažeidimai
  • B02 juostinė pūslelinė [herpes zoster]
  • B25 Citomegaloviruso liga
  • H16 Keratitas

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletes1 skirtukas.
acikloviras200 mg
pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas; natrio krakmolo glikolatas; povidonas K30; magnio stearatas; indigo karminas

lizdinėje plokštelėje 5 vnt. dėžutėje su 5 lizdinėmis plokštelėmis.

Milteliai injekciniam tirpalui1 fl.
acikloviras250 mg
pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas

buteliukuose; dėžutėje po 5 butelius.

Akių tepalas 3%100 g
acikloviras (mikronizuotas)3 g
pagalbinės medžiagos: baltoji vazelinas - iki 100 g

4,5 g mėgintuvėliuose; kartoninėje dėžutėje 1 vamzdelis.

Vaisto formos aprašymas

Tabletės: mėlynos, plokščios, skydo formos (netaisyklingos daugiakampės) tabletės; vienoje pusėje įspaustas užrašas „ZOVIRAX“, kitoje - trikampis. Ant tabletės paviršiaus gali būti matomi nedideli dėmeliai.

Milteliai injekciniam tirpalui paruošti: sukepinta masė (akytas pyragas) arba liofilizuoti baltos arba beveik baltos spalvos milteliai. Vaistas yra higroskopinis.

Akių tepalas: minkštas, vienalytis, baltas arba beveik baltas, permatomas riebi masė, pasižyminti silpnu būdingu kvapu, be grūdelių, gumulėlių ir pašalinių dalelių.

Charakteristika

Sintetinis purino nukleozido analogas.

farmakologinis poveikis

Patekęs į virusu užkrėstas ląsteles, acikloviras virusinės timidino kinazės pagalba paverčiamas acikloviro monofosfatu, kuris, veikdamas ląstelių fermentų, fosforilinamas iš eilės į difosfatą ir trifosfatą. Acikloviro trifosfatas veikia kaip nespecifinis viruso DNR polimerazės inhibitorius ir substratas, yra įtrauktas į viruso DNR grandinę, sukelia grandinės lūžimą ir blokuoja tolesnę viruso DNR replikaciją nepažeidžiant ląstelių-šeimininkų.

Farmakodinamika

Slopina žmogaus herpeso virusų, įskaitant herpes simplex viruso (HSV) 1 ir 2 tipus, varicella zoster virusą (VOG), Epstein-Barr virusą (EBV) ir citomegalovirusą (CMV), replikaciją in vitro ir in vivo. Ląstelių kultūroje acikloviras turi ryškiausią antivirusinį poveikį prieš HSV-1, tada mažėjančia aktyvumo tvarka seka: HSV-2, VOG, EBV ir CMV.

Mažas toksiškumas žinduolių ląstelėms.

Farmakokinetika

Išgertas acikloviras iš žarnyno absorbuojamas tik iš dalies. Vartojant 200 mg acikloviro kas 4 valandas, vidutinė didžiausia pusiausvyros koncentracija plazmoje (Cssmaks) buvo 3,1 μmol (0,7 μg / ml), o vidutinė pusiausvyros koncentracija plazmoje buvo mažiausia (Cssmin) buvo 1,8 μmol (0,4 μg / ml). Vartojant 400 ir 800 mg acikloviro kas 4 valandas Cssmaks buvo atitinkamai 5,3 μmol (1,2 μg / ml) ir 8 μmol (1,8 μg / ml), o Cssmin Atitinkamai 2,7 μmol (0,6 μg / ml) ir 4 μmol (0,9 μg / ml).

Suleidus į veną aciklovirą, vidutinis Cmaks Praėjus valandai po infuzijos, vartojant 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg ir 15 mg / kg dozes, buvo 22,7 μmol (5,1 μg / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); Atitinkamai 92 μmol (20,7 μg / ml) ir 105 μmol (23,6 μg / ml). NUOmin Praėjus 7 valandoms po infuzijos, atitinkamai 2,2 μmol (0,5 μg / ml); 3,1 μmol (0,7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) ir 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Vaikams nuo 1 metų panašus Cmaks ir Cmin buvo pastebėti vartojant 250 mg / m 2, o ne 5 mg / kg (suaugusio žmogaus dozę) dozę ir 500 mg / m 2, o ne 10 mg / kg (suaugusiųjų dozę). Naujagimiams (nuo 0 iki 3 mėnesių), kurie aciklovirą vartojo infuzijos būdu ilgiau nei 1 valandą kas 8 valandas.maks buvo 61,2 μmol (13,8 μg / ml) ir Cmin buvo 10,1 μmol (2,3 μg / ml). T1/2 jie turėjo 3,8 val.

T1/2 suaugusiesiems - 2,5-3,3 valandos. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus nepakitusi. Acikloviro inkstų klirensas žymiai viršija kreatinino klirensą, o tai rodo acikloviro pašalinimą ne tik glomerulų filtracijos, bet ir kanalėlių sekrecijos būdu. Pagrindinis acikloviro metabolitas yra 9-karboksimetoksimetilguaninas, kuris sudaro apie 10–15% suvartotos dozės šlapime. Skiriant aciklovirą praėjus 1 valandai po 1 g probenecido T vartojimo1/2 acikloviras ir plotas po koncentracijos plazmoje laiko kreive padidėjo atitinkamai 18 ir 40%.

Senyviems žmonėms acikloviro klirensas mažėja kartu su amžiumi kartu su kreatinino klirenso mažėjimu, tačiau T1/2 acikloviras šiek tiek keičiasi.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, T1/2 acikloviras vidutiniškai siekė 19,5 valandos, o hemodializės metu - vidutinis T1/2 acikloviras buvo 5,7 valandos, o acikloviro koncentracija plazmoje sumažėjo maždaug 60%.

Acikloviro koncentracija smegenų skystyje yra maždaug 50% jo koncentracijos plazmoje. Acikloviras tik šiek tiek prisijungia prie kraujo plazmos baltymų (9–33%), todėl vaisto sąveika dėl pasislinkimo iš baltymų jungimosi vietų mažai tikėtina.

ŽIV infekuotiems pacientams tuo pat metu vartojant aciklovirą ir zidovudiną, abiejų vaistų farmakokinetinės savybės praktiškai nepakito.

Užtepus oftalmologinį tepalą, aciklovirą greitai absorbuoja ragenos ir periokulinių audinių epitelis, todėl vaisto koncentracija akispūdyje yra būtina virusui slopinti. Užtepus oftalmologinį tepalą Zovirax, acikloviras nustatomas tik šlapime ir nedideliu kiekiu.

Klinikinė farmakologija

Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, užsitęsę ar kartojantys gydymo acikloviru kursai gali sukelti atsparių padermių atsiradimą, todėl tolesnis gydymas acikloviru gali būti neveiksmingas. Daugumoje izoliuotų padermių, kurių jautrumas aciklovirui buvo sumažėjęs, buvo nustatytas palyginti mažas virusinės timidino kinazės kiekis, pažeidžiant virusinės timidino kinazės ar DNR polimerazės struktūrą. In vitro veikiant aciklovirą HSV padermėse, taip pat gali susidaryti štamai, kurie yra mažiau jautrūs jam. Koreliacija tarp HSV padermių jautrumo aciklovirui in vitro ir klinikinio vaisto veiksmingumo nenustatyta..

Įrodyta, kad į veną vartojant dideles Zovirax dozes, sumažėja CMV infekcijos dažnis ir atitolinamas jos vystymasis. Jei po infuzijos su didele Zovirax doze, Zovirax gydomas per didelę dozę 6 mėnesius, tada mirštamumas ir virusemijos dažnis sumažėja.

Vaisto Zovirax indikacijos

Milteliai injekciniam tirpalui:

herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas;

herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, turintiems imunodeficito;

vėjaraupių viruso ir herpes zoster sukeltų infekcijų gydymas;

naujagimių herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas;

CMV infekcijos profilaktika kaulų čiulpų transplantacijos recipientams.

odos ir gleivinių infekcijų, kurias sukelia paprastasis pūslelinės virusas, įskaitant pirminį ir pasikartojantį lytinių organų pūslelinį, gydymas;

herpes simplex viruso infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali;

herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, turintiems imunodeficito;

vėjaraupių ir herpes zoster gydymas;

sunkiai sutrikusio imuniteto pacientų, daugiausia sergančių ŽIV infekcija (CD4 + ląstelių skaičius mm 3, ankstyvos klinikinės ŽIV infekcijos apraiškos ir AIDS stadija), ir pacientų, kuriems atlikta kaulų čiulpų transplantacija, gydymas.

Akių tepalas: keratito, kurį sukelia paprastasis pūslelinės virusas, gydymas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas aciklovirui ar valaciklovirui.

Sušvirkštus į veną atsargiai: dehidracija, inkstų nepakankamumas, neurologiniai sutrikimai, reakcijų į citotoksinius vaistus vystymosi laikotarpis (sušvirkštus juos į veną) ir esant tokiems anamnezėje, nėštumas.

Burnoje: dehidracija, inkstų nepakankamumas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nagrinėjant moterų gydymą acikloviru nėštumo metu, jų vaikų apsigimimų skaičius, palyginti su bendra populiacija, nepadidėjo. Tačiau nėštumo metu skiriant Zovirax moterims reikia būti atsargiems ir įvertinti numatomą naudą motinai ir galimą riziką vaisiui..

Išgėrus Zovirax 200 mg dozę 5 kartus per parą, motinos piene buvo nustatytas acikloviras, kurio koncentracija plazmoje buvo 0,6–4,1. Esant tokiai koncentracijai motinos piene, žindomi vaikai gali gauti acikloviro dozę iki 0,3 mg / kg per parą. Atsižvelgiant į šį faktą, reikia atsargiai skirti Zovirax žindančioms moterims..

Šalutiniai poveikiai

Milteliai injekciniam tirpalui, tabletės

Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas; nurijus - viduriavimas, pilvo skausmas.

Kraujo sistema: anemija, leukopenija ir trombocitopenija.

Padidėjusio jautrumo reakcijos ir oda: bėrimas, jautrumas šviesai, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas; retai - dusulys, angioneurozinė edema, anafilaksija; vartojant į veną - sunkios vietinės uždegiminės reakcijos, sukeliančios odos nekrozę, kai Zovirax tirpalas patenka į odą.

Inkstai: retai - padidėja karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje. Manoma, kad ši komplikacija yra susijusi su C vertemaks plazmoje ir paciento vandens balanso būsena. Norint išvengti tokių reiškinių, vietoj IV boliuso injekcijos reikia skirti lėtą infuziją per valandą. Pacientus reikia palaikyti hidratuotus. Inkstų funkcijos nepakankamumas, atsirandantis gydant Zovirax į veną, paprastai greitai sustoja, kai pacientai rehidratuojami ir (arba) sumažinus ar atšaukus vaisto dozę. Išskirtiniais atvejais pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

Kepenys: grįžtamasis bilirubino kiekio ir kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; vartojant IV - hepatitas ir gelta (labai reti).

CNS: vartojant IV, paprastai pacientams, turintiems polinkį, pastebimi grįžtami neurologiniai sutrikimai, tokie kaip sumišimas, haliucinacijos, sujaudinimas, drebulys, mieguistumas, psichozė, traukuliai ir koma; vartojant per burną - galvos skausmas; retai - grįžtami neurologiniai sutrikimai.

Kiti: nuovargis; retai - greitas difuzinis plaukų slinkimas (ryšys su acikloviru nenustatytas).

Pacientams, vartojantiems antiretrovirusinius vaistus (daugiausia geriamuosius Retrovir), papildomas Zovirax vartojimas reikšmingai nepadidino toksinio poveikio..

Akių tepalas

Iš imuninės sistemos pusės: labai retai (1/10) - taškinė paviršinė keratopatija (nereikia nutraukti gydymo ir dingsta be pasekmių); dažnai (nuo> 1/100 iki 1/10000 iki CCB ir cimetidino padidina acikloviro AUC ir sumažina jo inkstų klirensą (dozės koreguoti nereikia dėl daugybės terapinių acikloviro dozių).

Pacientams, vartojantiems Zovirax IV, reikia skirti atsargiai skiriant vaistus, kurie konkuruoja dėl jo eliminacijos kelio, nes gali padidėti vieno, abiejų vaistų ar jų metabolitų koncentracija plazmoje. Kartu vartojant aciklovirą ir mikofenolato mofetilį, padidėja acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolito AUC..

Reikia atsargiai derinti sušvirkštus Zovirax į veną (būtina stebėti inkstų funkciją) su vaistais, kurie sutrikdo inkstų funkciją (pavyzdžiui, ciklosporinu, takrolimuzu)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, valgio metu, užgeriant pilna stikline vandens.

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas: rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas, išskyrus nakties miego periodą. Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau jis gali būti pratęstas sunkioms pirminėms infekcijoms.

Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamą Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną. Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kai prasideda infekcija; pasikartojus, vaistą rekomenduojama skirti jau prodrominiu laikotarpiu arba kai atsiranda pirmieji bėrimo elementai.

Herpes simplex viruso infekcijų pasikartojimo prevencija. Pacientams, kurių imuninė būklė normali, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Daugeliui pacientų tinka patogesnis gydymo režimas - po 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės Zovirax dozės - 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriems pacientams infekcija gali nutrūkti vartojant bendrą 800 mg paros dozę.

Gydymą Zovirax reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių, kad būtų nustatyti galimi ligos eigos pokyčiai.

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija. Pacientams, turintiems imunodeficito, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamą Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną. Prevencinio gydymo kurso trukmė nustatoma pagal laikotarpio, kai yra infekcijos pavojus, trukmę.

Vėjaraupių ir herpes zoster gydymas: rekomenduojama Zovirax dozė yra 800 mg 5 kartus per dieną; vaistas vartojamas kas 4 valandas, išskyrus nakties miego periodą. Gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistas turi būti vartojamas kuo anksčiau po infekcijos pradžios. šiuo atveju gydymas yra efektyvesnis.

Pacientų, kuriems yra sunkus imunodeficitas, gydymas: rekomenduojama Zovirax dozė yra 800 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija, prieš skiriant Zovirax gerti, paprastai rekomenduojama 1 mėnesį gydyti IV gydymą Zovirax. Klinikinių tyrimų metu maksimali kaulų čiulpų transplantacijos gydymo trukmė buvo 6 mėnesiai (nuo 1 iki 7 mėnesio po transplantacijos). Pacientams, turintiems išsamų klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą, Zovirax gydymas buvo 12 mėnesių, tačiau yra pagrindo manyti, kad ilgesni gydymo kursai tokiems pacientams gali būti veiksmingi.

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas ir prevencija vaikams, turintiems imunodeficito:

nuo 2 metų ir vyresnių - tokios pačios dozės kaip ir suaugusiems;

iki 2 metų amžiaus - pusė suaugusiųjų dozės.

Vėjaraupių gydymas:

vyresniems nei 6 metų - 800 mg 4 kartus per dieną;

nuo 2 iki 6 metų - 400 mg 4 kartus per dieną;

iki 2 metų amžiaus - 200 mg 4 kartus per dieną.

Tiksliau, dozę galima nustatyti 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg) norma 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Duomenų apie paprastosios pūslelinės viruso infekcijų pasikartojimo prevenciją ir herpes zoster gydymą vaikams, turintiems normalius imuniteto rodiklius, nėra. Remiantis turima labai ribota informacija, vyresniems nei 2 metų vaikams, kuriems yra sunkus imunodeficitas, gydyti galima vartoti tas pačias Zovirax dozes kaip ir suaugusiems..

Pagyvenę pacientai. Vyresniame amžiuje kartu su kreatinino klirensu sumažėja acikloviro klirensas organizme..

Senyvi pacientai, vartodami dideles Zovirax dozes, turėtų gauti pakankamai skysčių, o inkstų nepakankamumo atveju jie turi nuspręsti sumažinti Zovirax dozę..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, geriamojo acikloviro, skirto rekomenduojamomis dozėmis herpes simplex viruso infekcijoms gydyti ir išvengti, vaistas nesikaupia iki nustatytos saugios koncentracijos. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas Cl kreatininas Cl kreatininas 10-25 ml / min.), 800 mg 3 kartus per parą kas 8 valandas.

I / O, suaugusieji. Nutukusiems pacientams rekomenduojamos dozės, kaip ir suaugusiesiems, kurių kūno svoris normalus.

HSV sukeltų infekcijų (išskyrus herpeso encefalitą) ir VOG-IV infuzijos gydymas skiriant 5 mg / kg dozę kas 8 valandas.

VOG sukeltų infekcijų ir herpeso encefalito gydymas pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi - IV infuzija 10 mg / kg doze kas 8 valandas, esant normaliai inkstų funkcijai.

CMV infekcijos profilaktika kaulų čiulpų transplantacijos metu - į veną 500 mg / m 2 3 kartus per dieną su 8 valandų intervalu. Gydymo trukmė yra nuo 5 dienų iki transplantacijos ir iki 30 dienų po transplantacijos.

Vaikų nuo 3 mėnesių iki 12 metų infuzijos į veną dozės apskaičiuojamos priklausomai nuo kūno paviršiaus ploto. Naujagimių dozės apskaičiuojamos pagal kūno svorį. Sergant HSV infekcijomis, rekomenduojama 10 mg / kg dozė kas 8 valandas.

HSV sukeltų infekcijų (išskyrus herpetinį encefalitą) ir VOG-IV infuzijos gydymas 250 mg / m 2 doze kas 8 valandas.

Herpetinio encefalito ir VOH sukeltų infekcijų gydymas imuninės sistemos sutrikimais - infuzija į veną po 500 mg / m2 dozę kas 8 valandas, esant normaliai inkstų funkcijai.

CMV infekcijos prevencija vyresniems nei 2 metų vaikams. Nedaug duomenų rodo, kad vyresniems nei 2 metų vaikams, kuriems buvo persodintos kaulų čiulpai, gali būti skiriama IV suaugusiesiems skirta Zovirax dozė. Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį.

Senyvų pacientų organizme acikloviro klirensas mažėja tuo pačiu metu, kai mažėja kreatinino klirensas. Ypatingą dėmesį reikia skirti mažinant Zovirax dozes vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kreatinino klirensas yra sumažėjęs.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, į veną infuzuojama Zovirax infuzija turi būti atliekama atsargiai. Dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso sumažėjimo laipsnį:

vartojant Cl kreatinino 25-50 ml / min, dozė yra 5-10 mg / kg arba 500 mg / m 2 kas 12 valandų;

vartojant Cl kreatinino 10–25 ml / min., dozė yra 5–10 mg / kg arba 500 mg / m 2 kas 24 valandas;

esant kreatinino 0 klasei (anurija) - 10 ml / min: atliekant nuolatinę ambulatorinę peritoninę dializę, dozė yra 2,5–5 mg / kg arba 250 mg / m 2 kas 24 valandas; atliekant hemodializę - 2,5–5 mg / kg arba 250 mg / m 2 kas 24 valandas ir po dializės.

Gydymo Zovirax intraveninės infuzijos forma paprastai yra 5 dienos, tačiau ji gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės ir atsako į gydymą. Naujagimių herpeso encefalito ir HSV infekcijos gydymo trukmė paprastai yra 10 dienų. Profilaktinio Zovirax vartojimo į veną trukmė nustatoma pagal laikotarpio, kai yra infekcijos pavojus, trukmę..

Tirpalo paruošimas ir vartojimo metodas

Rekomenduojama Zovirax dozė turi būti vartojama kaip lėta intraveninė infuzija ilgiau nei 1 valandą.

Norėdami paruošti Zovirax tirpalą, kurio acikloviro koncentracija yra 25 mg / ml, į ampulę su Zovirax milteliais įpilkite 10 ml injekcinio vandens arba natrio chlorido injekcinio tirpalo (0,9%) ir atsargiai purtykite, kol ampulės turinys visiškai ištirps. Praskiedus Zovirax tirpalą galima vartoti kaip infuziją į veną naudojant specialų infuzijos pompą, kuri reguliuoja vaisto vartojimo greitį..

Galimas ir kitas infuzijos būdas, kai paruoštas Zovirax tirpalas dar skiedžiamas taip, kad acikloviro koncentracija neviršytų 5 mg / ml (0,5%). Norėdami tai padaryti, į pasirinktą infuzinį tirpalą įpilkite paruošto tirpalo (žr. Toliau) ir gerai suplakite, kad tirpalai visiškai sumaišytų. Vaikams ir naujagimiams, kuriems būtina stebėti mažiausią infuzijos kiekį, rekomenduojama į 20 ml infuzinio tirpalo įpilti 4 ml paruošto Zovirax tirpalo (100 mg acikloviro)..

Suaugusiesiems infuzinius tirpalus rekomenduojama naudoti 100 ml pakuotėse, net jei acikloviro koncentracija bus žymiai mažesnė nei 0,5%. Taigi bet kokiai 250–500 mg acikloviro dozei (10–20 ml praskiesto tirpalo) galima naudoti vieną 100 ml infuzinį tirpalą. Jei dozė yra nuo 500 iki 1000 mg acikloviro, reikia vartoti antrą tokio tūrio infuzinį tirpalą.

Zovirax IV infuzijai yra suderinamas su šiais infuziniais tirpalais ir išlieka stabilus 12 valandų praskiestas kambario temperatūroje (15–25 ° C):

natrio chloridas infuzijai į veną (0,45% ir 0,9%);

natrio chloridas (0,18%) ir gliukozė (4%) infuzijai į veną;

natrio chloridas (0,45%) ir gliukozė (2,5%) infuzijai į veną;

Kadangi į tirpalų sudėtį neįeina jokių antibakterinių konservantų, ištirpinimas ir praskiedimas turėtų būti atliekamas visiškai aseptinėmis sąlygomis prieš pat vaisto vartojimą, o nesunaudotas tirpalas sunaikinamas..

Jei tirpalas tampa drumstas arba kristalai iškrenta, jį reikia sunaikinti.

Akių tepalas: suaugusiesiems ir vaikams į apatinį junginės maišelį 5 kartus per dieną maždaug 4 valandų pertrauka dedama 10 mm ilgio tepalo juosta. Gydymą reikia tęsti mažiausiai 3 dienas po atsigavimo..

Perdozavimas

Simptomai: vartojant į veną - padidėjęs kreatinino kiekis serume, šlapalo azoto kiekis kraujyje, inkstų nepakankamumas, neurologiniai simptomai (sumišimas, haliucinacijos, sujaudinimas, traukuliai ir koma).

Gydymas: hemodializė žymiai pagerina acikloviro pašalinimą iš kraujo ir gali būti optimalus perdozavimo gydymas.

Nėra duomenų apie perdozavimą, kai jis naudojamas kaip akių tepalas.

Atsargumo priemonės

Esant inkstų nepakankamumui, Zovirax dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į jos laipsnį, kad būtų išvengta acikloviro kaupimosi organizme..

Pacientams, vartojantiems dideles Zovirax IV nuo herpeso encefalito dozes, būtina stebėti inkstų funkciją, ypač jei ji iš pradžių sutrikusi arba yra dehidracija..

Pacientai, vartojantys dideles Zovirax dozes per burną, turėtų gauti pakankamai skysčių.

Paruošto Zovirax tirpalo pH yra 11,0 ir jo negalima naudoti viduje.

Patepus Zovirax akių tepalu, pacientus reikia informuoti apie trumpalaikio nedidelio deginimo pojūčio galimybę. Gydant vaistus, pacientai neturėtų dėvėti kontaktinių lęšių.

Gamintojas

„Wellcome Foundation Limited“ (JK) (tepalo tepalas, miltelių pakuotė).

„GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.“, Lenkija (skirtukas).

Vaisto Zovirax laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Zovirax tinkamumo laikas

liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti 250 mg - 5 metai.

tabletės 200 mg - 5 metai.

akių tepalas 3% - 5 metai.

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.